小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析.doc

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1、小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析摘要：目的：对小切口的服囊切除手术对于胆囊炎伴随结石进行临床治疗的效果分析。方法：我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其屮的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。结果：小切口组的患者在手术中的出血量和手术后发生的并发症率比常规的切口组明显要低的多，小切口组的患者平均的住院时间和平均的手术时间比常规的切口组的患者明显要短。结

2、论：小切口手术和传统的开腹手术比较，采用小切口的胆囊切除对于胆囊结石的治疗方式，胆囊炎患者承受的痛苦要小，手术以后出现的一些并发症比较少，而且患者恢复的速度比较快，是一种很有效地安全手术方式，取得的治疗效果比较显著，值得在医学界被广泛的进行推广。关键词：小切口胆囊切除胆囊炎结石Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.086【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0096-01胆结石在医院里是一种很常见的临床急诊外科病例，一般都会通过手术来对体内

3、的结石进行取石治疗。在传统的胆结石切除手术中通常采用的是开腹取石方式，手术过后再进行T型管进行引流。随着医疗水平的不断提高，我国的外科手术也在不断地发展，小切口的胆囊切除手术是比较受欢迎的一项创新新技术，主要是因为它对患者产生的创伤性比较小，瘢痕也比较小，手术的时间短而且术后住院的时间也比较短，减少了患者的疼痛，手术以后的并发症比较少，现在这种技术也已经在基层医院得到了推广使用，取得了比较理想的临床治疗效果，现在对小切口的胆囊切除手术对胆-结石临床治疗疗效分析报道如下。1资料和方法1.1一般资料。我院在2008年08月

4、到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术対胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，英中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。1.2方法。1.2.1对于一些急性的胆囊炎患者都要用抗生索来治疗感染，等到炎症得到控制以后，再开始进行胆囊切除的手术。在常规的切口组患者耍进行持续的麻醉，然后用传统的开腹对胆囊进行探查，在发现胆囊Z后把胆囊切开后将胆结石取出来，手术之后用T型管进行引流，然后再运用抗生素。小切口组的患者把内插管插入到患者的气管进

5、行麻醉，对患者右上腹的经腹直肌开始切口，切口的长度大约是4到5厘米，然后用电刀对皮肤进行逐层的切开，依次是皮下组织和腹直肌的前鞘，采用钝性把腹直肌进行分离，切开患者的腹横肌、腹膜。进腹之后，胆囊、肝和十二指肠的韧带都会暴露出来，把胆囊的三角区切断对胆囊的动脉和胆囊管进行结扎,等注射器把胆汁抽干净以后再取结石，然后再取出胆囊，胆囊切除以后再找胆总管，切开胆总管的前壁进行取石，对局部进行缝合，然后再用纱布进行压迫。1.2.2对两个种进行观察，比较两个组的患者他们平均的用的手术的时间和住院的时间，以及手术屮的出血量和手术后发

6、生的并发症率等。2结果小切口组的患者在手术中的出血量和手术后发生的并发症率比常规的切口组明显要低的多，采用小切口的胆-囊切除手术能够减少患者的疼痛、手术所用的时间少、患者出血量少，术后患者的恢复快、住院时间短、并发症少，因此，小切口的胆囊切除手术是一种有效地安全手术方法。3讨论胆结石在临床医学上是一种比较常见的病症，传统的取石手术是通过开腹把总服切开进行取石，随着医疗水平不断地发展，采用小切开对胆囊进行取石的及时已经越来越普遍，在一些基层的小医院也得到了推广运用，采用小切口的胆囊切除手术治疗一般使用于经过影像学确诊为胆

7、囊炎伴结石以后，患者没有明显的休克现象和腹腔里面有广泛的腹膜炎粘连。但是如果当患者有明显的休克变现时，应该对患者进行抗体治疗以后再对手术的方法进行选择，如果患者腹腔里面的粘连比较严重时，会很容易影响腹腔镜的操作，这时候应该选择传统的开腹手术对患者进行治疗。从对小切口胆囊切除手术效果分析的结果显示，小切口的胆囊切除手术在治疗胆囊炎伴结石上和传统的开腹手术的方法相比较有很明显的优势，小切口的胆囊切除手术的优点主要是在手术中所用的时间比较短、手术中対患者造成的创伤比较小、出血量少、对腹腔内创伤小，手术之后患者的恢复速度比较快

8、，让患者的疼痛时间缩短了，手术之后住院的时间缩短了，在一定程度上让患者减少了经济压力。因此在对手术适应症进行严格控制的前提下，对于治疗胆囊炎伴结石的手术中可以采取小切口的胆囊切除手术。通过对小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石治疗的临床效果分析，与传统的开腹手术相比较，采用小切口的胆囊切除手术能够减少患者的疼痛、手术所用的时间少、患