小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床观察

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1、小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床观张永萍(四川省宜宾县精神病医院644600)【摘要】目的对应用小切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例合并患有结石的肌囊炎患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗；采用小切口胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果明显优于对照组；术中出血量明显低于对照组；术后恢复时间和术中操作时间明显短于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组。结论应用小

2、切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】小切U胆囊切除术结石胆囊炎【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0199-01近年来随着我国临床医学技术水平的不断发展，小切口胆囊切除术已经逐渐成为临床对胆囊结石患者进行治疗的主要方法，并取得了令人满意的治疗效果［1］。木次研究对合并患有结石的胆囊炎患者应用小切口胆囊切除术实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料在2010年8月

3、-2012年8月抽取82例合并患有结石的胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女18例；患者年龄28-64岁，平均年龄(41.3±1.8)岁；患病时间1-8年，平均患病时间(2.6±0.7)年;治疗组患者中男25例，女16例；患者年龄26-65岁，平均年龄(41.5±1.7)岁;患病时间1-9年，平均患病时间(2.5±0.6)年。抽样研宄对象的年龄、性别、发病时间等自然资料无显著组间差异(P>；0.05),可进行科学

4、性的比较研究。1.2方法1.2.1对照组治疗方式采用开腹胆囊切除术实施治疗。1.2.2治疗组治疗方式采用小切U胆囊切除术实施治疗，在右上腹进行腹直肌切口，手术切U的长度在5cm左右，应用电刀将皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘逐层切幵，对腹直肌进行钝性分离，分别将腹膜和腹横肌切开。入腹后使胆囊充分暴露，在胆囊三角区对胆囊动脉进行结扎切断处理，明确胆囊管后进行结扎，先用注射液将胆汁抽出，再将胆囊结石取出［2】。1.3观察指标对两组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果、术中出血量、术后恢复吋间、术中操作吋间、治疗

5、后病情复发率进行对比。1.4治疗效果评价方法临床治愈：腹痛等症状表现彻底或基本消失，炎症全部吸收，术后检查显示结石全部去除,治疗后症状没有再次复发;奋效:腹痛等症状表现明显缓解，炎症大部分吸收，术后检査显示结石大部分去除，治疗后症状偶冇复发；无效:腹痛等症状表现没有任何缓解，炎症面积没奋改变，术后检查结果显示结石大部分残留，或改用其他术式进行治疗［3】。1.5数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x-±s)，计数资料进行t检验

6、，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1胆囊炎合并结石症状治疗效果对照组患者经开腹胆囊切除术治疗后胆囊炎合并结石症状治疗效果为:12例临床治愈，17例有效，12例无效，胆囊炎合并结石治疗总有效率70.7%;治疗组患者经小切口胆囊切除术治疗后胆囊炎合并结石症状治疗效果为：16例临床治愈，22例有效，3例无效，胆囊炎合并结石治疗总有效率92.7%。两组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果组间有显著性差异(P<0.05)o详见表1。表1两组患者胆囊炎合并结石

7、症状治疗效果比较[n/(%)]组别例数(n)临床治愈有效无效有效率对照组4112(29.3)17(41.4)12(29.3)29(70.7)治疗组4116(39.0)22(53.7)3(7.3)38(92.7)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2术中出血量、术后恢复吋间、术中操作时间对照组和治疗组患者术中出血量分别为(268.52±13.82)mL和(41.27±9.74)mL,术中出血量组间有显著性差异(P<0.05)；对

8、照组和治疗组患者术中操作吋间分别为(11.48±1.52)min和(6.16±0.85)min,术中操作时间组间有显著性差异(P<0.05)；对照组和治疗组患者术后恢复吋间分别为(81.13±19.06)d和(42.36±18.44)d,术后恢复时间组间有显著性差异(P<0.05)。详见表2。表2两组患者术中出血量、术后恢复吋间、术中操作吋间组别例数(例)术中出血量(mL)术后恢复吋间(d)术中操作吋间(min)对照组41268