全科治疗心力衰竭的临床效果分析

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1、全科治疗心力衰竭的临床效果分析七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院新建分院154600摘要：目的探讨全科治疗对心力衰竭患者的临床效果分析。方法选择在2011年5月〜2013年7月收治的124例心力袞竭患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组患者实施全科治疗方案，对照组患者实施常规丙医治疗，对比观察两组患者临床疗效情况。结果实验组患者治疗显效率为46.77%,总有效率为96.77%,明显高于对照组29.03%、83.87%,两组差异相比，P<0.05,有统计学意义。结论对心力衰竭患者

2、实施全科治疗，能够有效改善其临床症状，相比常规单纯丙医传统治疗只有更为理想的临床疗效与价值。关键词：心力袞竭；全科治疗；临床疗效心力袞竭是临床心血管内科较为常见的疾病，具有高发病率、高致残率、高致死率的临床特点，也是老年患者因心血管疾病因素致死的主要疾病之一，对老年人机体健康甚至牛.命形成严重的威胁［1］。以往临床上对于该病传统的两医常规治疗主要在给氧基础上，通过对强心剂、利尿剂与扩充血管药物的联合应用来改善血流动力学情况。而随着临床研宄的逐渐深入，目前对该病的治疗目标已经逐渐向细胞因子系统、神经

3、内分泌等多个方向进行发展，临床治疗范围也逐渐向多科室共同协作治疗转变。木文作者通过对我院部分心力袞竭患者实施全科治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月〜2013年7月收治的124例心力袞竭患者作为研宄对象，随机分为实验组与对照组。实验组患者62例，38例男性患者、24例女性患者，年龄在53〜82岁，平均为(68.37±6.49)岁，病程时间在2〜14年；对照组患者62例，36例男性患者、26例女性患者，年龄在52〜79岁，平均为(

4、66.82±5.74)岁，病程吋间在2〜13年。两组患者基本资料进行统计学分析差异不具有统计学意义(P〉0.05)。所有病例经临床检査均符合心力衰竭诊断标准，心电图检査结果均已证实确诊，心功能NYHA分级为II〜IV级；排除静息状态心率低于60次/min及低血压患者，伴有窦房结综合征及II〜IU°房室传导阻滞患者，生命体征不稳定或休克患者，伴冇支气管痉挛、狭窄等肺部疾病或肾动脉狭窄以及青光眼患者等[2】。患者均详细了解本次实验内容，自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求

5、。1.2方法对照组患者实施传统的西医常规治疗，严格卧床休息并给氧，视患者血氧饱和度情况维持氧气流量在5〜8L/min,同吋使用强心剂、利尿剂以及扩张血管药物，并进行心电监护；根据肺部听诊啰音情况以及血压水平使用适宜剂量呋塞米；根据患者年龄以及心衰病情程度使用洋地黄类药物，注意伴冇急性心肌梗死患者不可用强心剂；血管扩张剂可使用硝酸甘汕或硝普钠等。实验组患者在此基础上进行全科治疗，包括以下内容：伴随呼吸闲难患者实施无创正压通气，伴随糖尿病患者积极进行降糖治疗，伴随呼吸道感染患者积极实施抗感染治疗，疼痛

6、十分剧烈患者适量应用吗啡镇痛；患者病情稳定后联合应用卡托普利、螺内酯等药物联合治疗；同时开展中医配合治疗，使用强心复脉类药物配成方剂，包括红参、桂枝、黄芪、当归、川穹、百合、炙甘草、附子等，并进行辨证施治，心肺气虚者加用党参、川W等，气虚血瘀者加用丹参、黄芪等，气阴两亏者加用五味子、麦冬等，心肾阳虚者加用女贞子、枸杞等，阳虚水泛者加用炒白术、干姜等。1.3观察指标观察两组患者治疗后临床疗效情况，并对两组临床数据实施统计学检验对比分析。临床疗效评估标准为[3]:显效，治疗后临床症状明显改善或基本缓解

7、，心功能分级NYHA明显改善2级以上或达到I级；有效，治疗后临床症状有所改善，心功能分级NYHA改善1级以上；无效，治疗后临床症状未见改善甚至加重，心功能分级无变化或出现恶化。总有效率为显效率与有效率之和。1.4数据处理通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为(x±s),使用t检验；计数资料表示为［n(%)］，使用χ2检验。检验水准为0.05,P<0.05表明样本数据差异冇统计学意义。2结果实验组患者治疗显效率为46.77%,总奋效率为96.77%,

8、明显高于对照组29.03%、83.87%,两组差异相比，P<0.05,有统计学意义。见表1。两组均有个别患者出现头晕乏力等轻微症状，调整剂量后自行缓解，未影响治疗方案实施，无严重并发症出现，治疗前后肝肾功能、血糖血脂及血尿常规均无明显变化。3讨论心力衰竭是临床常见心脏病类型中较为严重的一种，主要好发于老年患者，随着我国老龄化问题的日益严重，该病的临床发病率呈进一步上升趋势［4】。该病对老年患者机体影响极大，如不能有效中止病程发展，改善症状，常会波及到多个系统功能，严重影响患者