倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

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1、倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果分析高菊英（满洲里市第一医院021400）【摘要】目的分析研究倍他乐克对慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取自2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的慢性心力袞竭患者84例，对其进行随机分组，治疗组与对照组各42例，对照组予以强心、利尿以及ACEI药物进行基础治疗，治疗组在此基础上，予以倍他乐克治疗。治疗周期为6个月，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗结朿后，治疗组临床有效率显著高于对照组（90.5%〉69.0%），P<0.05具有统计学意义；而且测量两组患者治

2、疗前后的心率、血压以及左室射血分数，治疗组都显著优于对照组（P<0.05）。结论对于慢性心力袞竭的患者，在采取常规药物治疗的基础上，使用倍他乐克能提高临床治疗效果，值得临床推广。【关键词】慢性心力衰竭倍他乐克临床分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0151-02慢性心力衰竭（CHF）属于多数器质性心脏病发展的末期，而且也是造成患者死亡的元凶。而随着医疗水平与科研力度的加大，各类β-受体阻滞剂已经被广泛应用于CHF的临床治疗中，也取得相应的

3、疗效［1］。而木组调查研究通过对在我院治疗的84例CHF患者进行对照治疗，分析研究加用倍他乐克治疗CHF的临床价值，回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取84例CHF患者，随机分为治疗组与对照组，对照组42例患者，男性32例，女性10例，年龄49-69岁；28例缺血性心肌病，10例高血压性心脏病，4例扩张型心肌病；进行NYHA心功分级，8例II级，27例III级，7例IV级。治疗组42例患者，男性30例，女12例，年龄50-68岁；26例缺血性心肌病，11例高血压性心脏病，5例扩张型

4、心肌病；7例II级，26例III级，9例IV级。两组患者性別、年龄、基础疾病与心功分级差异不大，具有可比性，iL两组心功IV级患者均无明显水肿出现。1.2方法治疗方法：对照组采取常规治疗，使患者处于卧位休息，限制盐的摄入量，并予以氧气吸入，使用抗心衰药物，如洋地黄、利尿剂以及ACEI制剂；治疗组在此基础上，使用倍他乐克治疗，初始剂量为6.25mg,U服2次/d,观察患者若无异常反应，间隔1-2周以6.25mg进行递增，直至达到耐药限值或目标用药量50mg/次；两组患者治疗周期均为6个月。临床效果评定方

5、法:采取治疗后，对两组患者进行实吋观察，记录心率、血压、左室射血分数以及心功能变化情况，做好记录。其中，心功能改善II级及以上为显效，改善I级为有效，无变化或者恶化为无效，以此为标准对两组患者的临床效果进行评价。统计学方法：采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。2结果治疗后，治疗组显效患者16例，冇效患者22例，而对照组显效患者7例，有效患者21例，治疗组有效率90.5%显著高于对照组69.0%，P<0.05具有统计学意义。见表1。表1两组临床效果比较组别例数显效有效

6、无效有效率（％）治疗组421622490.5对照组427211469.0而对两组患者治疗前后测量的心率、血压以及左室射血分数进行比较发现，采取倍他乐克的治疗组，改善情况显著优于对照组，P<0.05具有统计学意义。见表2。表2两组患者心率、血压及左室射血分数比较组别时间心率（次/min）血压（mmHg）左室射血分数治疗组治疗前104.2±6.1145±1735±4.3治疗后72.3±6.0*125±14A49±4.3*对

7、照组治疗前103.3±6.3143±1634±3.9治疗后87.8±5.9131±1540±6.0注:*P<0.01,AP<0.05,均具有统计学意义。3讨论通过对CHF致病机制的研究，以及预后因素的认知，越来越多的医疗人员了解到神经内分泌的过度激活也会加重心力衰竭的过程，导致心肌损伤与重塑［2】。因此，对CHF患者的治疗，不仅要从血流动力学入手，还要对神经内分泌功能进行调整，而最佳药物就是β-受体阻滞剂［3

8、】。本组研究中，治疗组所采用的倍他乐克就属于β-受体阻滞剂的一种，它能够上调心肌中β受体的密度，恢复交感神经的支持功能，并改善CHF患者血流动力学表现；同吋抑制血管紧张素醛固酮系统，减少心肌负担，并减慢心率，降低氧气消耗，增强心肌舒张；而且还可以提高心肌电稳定性，进而抵抗心律失常［4】。本组研究中的治疗组，临床有效率高达90.5%,而且心率、血压及左室射血分数的变化情况也显著优于对照组，由此亦可证明倍他乐克对CHF患者的临床治疗奋更高