早中孕整合产前筛查结果与临床意义探讨

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1、本次研宄所有对象筛查的仪器均为W克曼库尔特Access?,原装配套试剂和室内质控品，该吋间段的室内质控在控，参加的卫生部室间质控活动在控。检测方法是时间分辨荧光免疫法。A组患者进行早中孕期筛查，在早孕期（6-13周）取孕妇的外周静脉血，经过离心处理后，送到相关诊断实验室检测中心，检测的主要内容包括游离β人绒毛膜促性腺激素、相关蛋白A,胎儿的颈项半透明层厚度利用的是B超检测。在孕中期检测，检测的主要内容包括甲胎蛋白、游离雌三醇以及Freeβ—hCG。B组患者之行孕中期检查，内容与A组孕中期检测一样。1.4判断标准本次研究高风险判断分为三个指标，即唐氏综合征（DS），

2、18-三体综合征（ES）以及开放性神经管缺陷（NTD）。高风险标准：DS的高风险标准是1:270，ES的标准是1:350，NTD的标准是AFPMoM大于等于2.5。1.5统计学方法计量资料采用均数&p

3、Usmn;标准差表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；统计软件SPSS16.0处理数据，P<0.05说明具有显著性差异。2结果2.1两组孕妇筛查结果比较A组孕妇高风险明出率明显高于B组，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，下表1是详细内容。2.2A组孕妇胎儿异常以及分娩结局A组44例高风险孕妇经过临床各项检查，包括系统超声检查、羊水穿刺等，其中有5例被确诊

4、为放性神经管缺陷，4例被确诊为唐氏综合症。3讨论近几年来，我国婴儿出生缺陷率冇逐渐上升的趋势，婴儿出生缺陷又被称为先天性异常，这种情况致死率比较高，并且患儿这种先天性的缺陷会带来终身残疾，给患儿和家庭都带来极大的伤害，不仅经济上需要承受一定的负担，心理的压力也非常的大。在临床上经过大量的临床实验研究，最后发现对于产前筛查能够在一定程度上降低出生缺陷［1】。在产前进行筛查的吋机很重要，大量临床实验研究表明早孕期检出率很高，假阳性率相对较低，对比孕中期检出效果明显，这两个吋期检出的标志物是不相同的。在早孕期检查的过程中对绒毛活检技术要求非常高，在中孕期检测中利用的是三联检验法，但是检出结

5、果并不是很理想［2】。在这种情况下，将两个时期的不同标志物综合在一起进行风险评估，临床检出的假阳性率就会降低很多;并且两个吋期整合筛查在一定程度上能够减少孕妇的焦虑情绪，及吋做好预防措施，整合筛查是最理想的筛查方案［3】。但是对于错过早孕期筛查的孕妇，需要建议进行中孕期筛査。有临床实验研宄表明年龄在35周岁以上的孕妇存在高风险的机率更大，因此高龄产妇在产前需要直接进入筛查。但是在临床上进行产期筛查吋也不能把重大放在高龄孕妇身上，而是需要全部进行筛查，这样才能保证筛查工作的意义。中孕期整合筛查在一定程度上能够改变妊娠不良结局，在必要情况下需要终止妊娠确保母体安全［4】。因此，在筛查中需

6、要经过严格系统的检查，减少假阳性的发生率。比如，在唐氏综合症的筛査中最明显的一个标志物是NT，可以利用超声检测淋巴管囊肿对胎儿染色体异常进行筛查，提高临床的诊断率［5］。本次研宄的数据显示，879例孕妇进行中孕期整合筛查的假阳性率为3.3%,与临床人多数实验研究结果相一致，表明中孕期整合筛查的假阳性率较低，对婴儿出生缺陷进行干预起着重大作用。但是在筛查中需要进行多方位分析，严格控制筛查的质量，提高筛查的准确率。早中孕期整合筛査具冇很人的临床价值意义，能够减少婴儿出生缺陷的发生率，提高胎儿出生质量。因此，在妊娠的早中期应该大力提侣孕妇进行整合筛查，做好人U缺陷的预防工作。参考文献：[1

7、】俞如葵，陈爱娥，陈娜波.1188例早中孕整合产前筛查结果分析及临床意义[儿中华全科医学，2014,04：587-588+593.[2】谢玲，余彩荷.1191例早中孕整合产前筛查结果分析[』].中国农村卫生事业管理,2014,07：862-864.[3】哈迎春，魏新亭，沐朝阳，杨狮梅.早中孕期整合筛查在产前筛查中的意义[J].宁夏医学杂志，2015,12：1101-1103.[4】施俊，金波.5468例中孕期母血清学产前筛查结果分析[j].中国优生与遗传杂志，2015，01(23)：60-61+17.[5】张海荣，刘庆波，董弘，詹晓华，季春燕，俞叶梅，朱海燕.9525例中孕期母血清学

8、产前筛查效率评价分析[」].中国优生与遗传杂志，2014,12(22)：50-51+66.