急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察

《急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观徐君炜(浙江省台州医院口腔科317000)【摘要】目的：探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的治疗疗效。方法：选取我院急性牙髓炎患者井110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。观察组患者行一次法根管治疗，对照组患者给予多次根管治疗术。比较两组患者的临床疗效及患者术后疼痛反应。结果：两组患者术后疗效比较无明显差异，疼痛反应较轻，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：应用一次性根管治疗急性牙髓炎与多次治疗的疗效无明显差异，能缩短患者就诊时间，值得在临床推广。【关键词】一次法根管治疗多次根管治疗术急性牙髓

2、病【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0233-02急性牙髓炎是最常见的U腔疾病之一。此类患者，根管治疗是常用方法，也是首选的治疗措施。常规根管治疗需多次完成，待症状完全消失后，方可行永久性充填。该治疗方法要求患者多次就诊，疗程讼，给患者带来很大的不便，且容易发生感染及化学性根尖周炎，甚至部分患者因种种原因无法坚持完成治疗。而一次法根管治疗是指根管治疗在一次就诊中完成［1］。为了进一步探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效，木研究将两种治疗方法用于临床，对其疗效进行对比分析

3、，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年8月〜2012年6月我院门诊收治的110例急性牙髓炎患者，均被确诊为急性牙髓炎，且均符合根管治疗的指征。排除根管内有渗出，不能控制急性根尖周炎伴间隙感染,因全身系统性疾病不能耐受长时间椅位治疗,根管再治疗。按照就诊顺序随机分为观察组55例和对照组55例。观察组55例患者中男26例，女29例；年龄19〜61岁，平均年龄36.1岁；前牙22例，前磨牙30例，磨牙3例。对照组55例患者中男28例，女27例；年龄16〜63岁，平均年龄37.1岁；前牙24例，前磨牙28例，磨牙3

4、例。两组从性别、年龄等各方面比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法：观察组患者•一次法根管治疗，术前对患者进行X线片检查，注意患牙相关的根管走行及根管粗细状况。局麻下行患牙开髓，揭除髓室顶，拔除牙髓，测根长，行完善的根管预备并予以3%双氧水及生理盐水进行反复交替冲洗，而后隔湿患牙，干燥根管后用Vitapex糊剂及牙胶尖测压法严密充填根管，并复合树脂充填窝洞。对照组患者给予多次根管治疗术，采用牙髓失活、根管预备、根管封药、根管充填等分次就诊。所冇牙齿根充完毕后拍片检验，无超充或欠充情况，并于1周后进行复

5、诊检查。对于失败的比例采取进一步的治疗。进而在1年后复查并摄X片检查，评价远期疗效差异。1.3疗效评价标准（1）近期疗效评价标准：术后1周评价近期疗效，显效:无疼痛，治疗牙齿无任何症状及体征，功能正常，X线片正常；有效：有轻度疼痛，服用消炎药后症状消失，功能正常，X线片根尖周无明显改变；失败:有明显疼痛，不能咀嚼，冇轻度松动，牙龈红肿充血。（2）远期疗效评价标准:术后1年评价远期疗效，治愈:自觉无任何症状，咀嚼功能基本正常，X线片示根尖无异常。有效:临床检查后基本无症状，咀嚼功能尚可，但X线片示根尖有轻微异常。失败:不适症状持续

6、存在，功能受到影响，X线片示根尖存在明显异常。1.4统计学处理临床数据采用SPSS14.0软件进行分析处理，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗效果比较:两组患者治疗1周后显效、奋效和失败发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1年后，两组患者患牙治疗成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）o详见下表两组患者治疗效果比较［例（％）】3讨论解除疼痛是牙髓炎急性期治疗的首要0的［2】。传统根管治疗技术，常规需要3-4次复诊，疗程长达一月余，操作繁琐，严重影响患者的正常学习生活

7、。一次性根管治疗方法将所有治疗步骤在一个治疗过程中全部完成，人人减少了患者就诊次数和疗程，同时由于根管充填完毕后随即封闭隔绝，最大限度地避免了复诊吋再次打开根管吋所造成根管二次感染［3】，降低了因封药不当而引起的根当周炎等症［4］。通过临床观察，一次性根管治疗可有效治疗急性牙髓炎，特别适应前牙及前磨牙的治疗，磨牙因根管系统复杂，牙髓摘除及根管预备耗吋长，一次性根管治疗术大大延长了患者就诊吋张口的时间，易给患者带来不适。再者，在一次性根管治疗时，要观察患者全身情况，对合并冇糖尿病等其他慢性疾病患者，不适合采用一次性根管治疗［5］。

8、总之，只要严格选择适砬证，一次性根管治疗疗效可靠，疗程短，对于治疗牙髓炎有重要的临床价值。参考文献［1】鲁巧慧.一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践［」］.中国医药导报,2009,6(60):162.［2】叶衡峰.Vitapex在根管治疗术中的临床分析［j