cortisomol根充糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察

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1、cortisomol根充糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察魏婷婷(广西柳州市柳铁中心医院口腔科545007)【摘要】目的通过用cortisomol根充糊剂作一次性根管治疗与常规多次根管治疗的疗效比较，从而了解一次性根管治疗的可靠性。方法将230名急性牙髓炎患者随机分为两组，治疗组采用cortisomol根充糊剂一次性根管治疗，对照组采用常规多次根管治疗，术后2天比较两组治疗效果，术后一年追踪观察，比较两组治疗成功率。结果术后两天两组治疗有效率无统计学差异(P>0.05)；术后一年两组治疗成功率无统计学差异(P

2、>0.05),但治疗组成功率较对照组高。结论用cortisomol根充糊剂作一次性根管治疗急性牙髓炎与常规根管治疗效果相当，能为广大患者带来便利，值得临床上推广应用。【关键词】cortisomol根充糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0018-02急性牙髓炎通常是由翻齿、楔状缺损或牙隐裂等原因造成的。由于根管系统的无让性环境及牙髓内无木体感受器，使得急性牙髓炎通常疼痛较剧烈，且呈放射性疼痛不能定位患牙，患者常自行服用消炎药及止痛

3、药不能明显减轻疼痛,必须通过开髓减压引流才能缓解疼痛，并冃通过根管治疗才能达到较理想的远期治疗效果。常规的根管治疗医生劳动强度大，需要患者多次复诊，给患者带来许多不便，尤其是治疗期间患者不能用患侧咀嚼，影响咀嚼效率及进食质量，有些患者甚至中途放弃治疗。近年来，一次性根管治疗在临床上得到推广和认同，本文通过用法国碧蓝cortisomol根充糊剂对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗，与常规根管治疗效果进行对比观察，现报告如下：1.资料和方法1.1-般资料收集木院口腔科门诊因舗，楔状缺损或隐裂等原因所致急性牙髓炎就诊患者

4、230名，要求患牙无牙周病，X线片示根尖无阴影，未经过牙髓治疗，根管通畅无钙化不通，否认重大全身系统性疾病，能够耐受根管治疗术者。其中男120例，女110例，年龄1&60岁。按就诊顺序随机分为两组，治疗组用法国碧蓝根充糊剂给予一次性根管治疗，对照组给予常规多次根管治疗术。1.2治疗方法术前常规扌白摄X线牙片，了解牙体髓腔解剖，根管弯曲程度及牙周情况。治疗组患者局部麻醉下开髓，拔髓。干燥根管，隔湿，用ROOT-ZX电子根测仪测量初尖锂根管工作长度，严格按照所测工作长度预备根管，每更换一号根管锂，反复用3%双氧水及2

5、.5%次氯酸钠冲洗根管，将根管内残髓及感染物彻底清理干净。干燥根管，FC棉球浴5分钟。试主牙胶尖到位，冷牙胶侧压加上法国碧蓝cortisomol根充糊剂严密充填根管。对照组患者局部麻醉下开髓引流，髓腔置CP球开放引流2日后给予局麻下拔髓及根管预备方法同治疗组，氢氧化钙糊剂置于根管内暂封膏封药一周后复诊，无明显自发痛，叩痛及明显渗出者给予根管充填。两组患者根管充填后均给予聚竣酸锌水门汀垫底及光固化树脂充填。1.3治疗效果评判标准近期疗效判定标准：①无效：患牙出现浮出感及胀痛，牙龈红肿，叩痛明显，无法行使咀嚼功能；②

6、有效：自发痛、冷热水刺激痛、咬合痛等各种疼痛不良症状基本上消退，牙龈无红肿，而患牙叩击和咀嚼时仍然存在轻微的不适和微痛感；③显效：所有症状消失，无叩痛，牙龈无红肿，患牙可正常行使咀嚼功能。总有效率为：有效效率+显效效率。远期疗效判定标准：①失败：患牙有叩痛和疼痛不适感，无法正常的咀嚼；或半年后拍摄X片复查，发现根尖周围组织牙根吸收，岀现病变阴影；或出现痿管及牙龈红肿等；②成功：患牙的各种疼痛不适感消失，患牙咀嚼正常，牙龈无痿管和红肿，无叩击痛，半年后拍摄X片复查，表明牙尖周围组织未岀现病变阴影，根管恰充［1］。2

7、结果2.1近期疗效观察根管治疗术后2日嘱患者复诊，观察疗效。治疗组118例，其中显效94例，有效16例，无效8例，总有效率为93.22%；对照组112例，其中显效88例，有效14例，无效10例，总有效率为91.07%。统计学分析术后2日两组总有效率,差异无统计学意义,X2=0.382,P>0.05,表明两组术后近期效果及疼痛反应无明显差异2.2远期疗效观察一年后随访，治疗组成功口4例，失败4例，成功率为96.61%；对照组成功106例，失败6例，成功率为94.64%,统计学分析一年后两组有效率，差异无统计学意义，

8、X2=0.534,P>0.05,表明两组治疗远期疗效无明显差异。但治疗组成功率要高于对照组。3讨论急性牙髓炎的首选治疗方法是根管治疗，清理根管牙髓及感染物质，将根管扩人成形，在加强根管消毒的基础上严密充填根管达到杜绝再感染的目的。常规的根管治疗理念强调根管消毒，这就要求患者多次复诊换药，给患者带来很多不便，尤其是上班族，学生，需要占用许多工作及上课的时间，有些患者甚至中途