一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察

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1、一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800摘要：目的：探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选取收治的120例急性牙髓炎患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者采用一次性根管治疗，对照组患者采用传统根管治疗,并随访6个月，比较两组患者的治疗效果。结果：近期疗效：治疗组患者显效46例，有效10例，无效4例，总有效率为93%,对照组患者成功42例，有效8例，无效10例，总有效率为83%。治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。远

2、期疗效治疗组优于对照组。结论：利用一次性根管治疗急性牙髓炎，能明显改善患者的不适症状，并减少术后复发率，疗效满意值得在临床推广。关键词：一次性根管：急性牙髓炎：临床疗效髓炎是口腔科的常见病和多发病，对于牙髓炎的治疗，临床上多采用塑化治疗和根管治疗，传统的根管治疗疗程长，括根管预备、消毒、填充三大步骤，术后患者的复诊次数多、时间讼，近年来随着诊疗技术的提高，消毒手段的完善、根管度测定设备的改进，在临床上开始使用一次性根管治疗急性牙髓炎，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2012年8月〜2013年7只收治的120例急性牙髓炎

3、患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组患者男31例，女29例，年龄17〜61岁，平均（38.6±3.4）岁，共计58颗牙，急性浆液性牙23颗，急性化脓性牙35颗。对照组患者男29例，女31例，年龄18〜65岁，平均（36.9±3.4）岁，共计62颗牙，急性浆液性牙25颗，急性化脓性牙37颗。两组患者在年龄、性別、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法：治疗组患者采用一次性根管治疗，对照组患者采用传统根管治疗，并随访6个月，比较两组患者的治疗效果。一

4、次性根管治疗：患者应用碧兰局部麻醉，开髓、拔髓，利用X线摄片确定根管长度，进行根管准备，用0.5%甲硝唑和3%双氧水反复冲洗根管消毒纸捻消毒吸干等常规准备根管。使用碘仿、根管填充剂、红火粉填充根管。传统根管治疗:患者初次就诊开髓减压，开放3d。再次就诊在局部麻醉下拔髓，反复冲洗根管，在第3次就诊时使用填充剂充填完成根管治疗。1.3疗效评定：显效：患者的疼痛症状消失，可以正常咀嚼，无叩击痛，无不适感，牙龈无红肿；有效：患者的疼痛症状消失，在咀嚼食物吋有疼痛感，叩击痛和不适感，牙龈无红肿；无效：患者仍冇疼痛感，牙龈红肿不能咀嚼食物，叩击疼痛明显。总

5、奋效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。远期成功：患牙无疼痛，能正常咀嚼，根管填充完好。失败：患牙奋疼痛不适感觉，不能正常咀嚼，牙根吸收。1.4统计学方法：本组资料以率（％）表示，组间采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者近期（72h后）疗效比较：两组患者疗效比较（例）组别例数显效有效无效总有效率（％）治疗组604610493对照组604281083治疗组患者显效46例，有效10例，无效4例，总冇效率为93%,对照组患者成功42例，有效8例，无效10例，总有效率为83%。治疗组患者疗效

6、明显优于对照组患者，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者远期疗效比较：随访6个月，治疗组患者治疗成功59例，占98%，失败1例，占2%;对照组患者治疗成功55例，占90%,失败5例，占10%,治疗组患者远期疗效优于对照组患者，两组患者远期疗效比较，差异奋统计学意义（P<0.05）o3讨论牙髓炎在发病吋血管通透性增加，组织液渗出，局部肿胀，压迫牙髓神经，加上炎性介质刺激，患者会出现急骤性疼痛，临床上多表现为阵发性疼痛、夜间疼痛，治疗原则是去除感染的牙髓组织，并进行充填消除死腔。传统根管治疗的方法需要患者复诊至少3次，

7、影响患者的日常生活，一次性根管治疗能一次性接触感染的牙髓，同时封闭根管，可以防止感染扩散，减少患者复诊的次数。在一次性根管治疗中，要严格无菌操作，同时要求操作者操作熟练，可以减少术后并发症，在治疗过程中注意观察患者的全身状况，对于患奋严重心脏病、糖尿病和其他严重性疾病患者采取多次法为宜。利用一次性根管治疗急性牙髓炎，能明显改善患者的不适症状，并减少术后复发率，疗效满意，值得在临床推广。参考文献：[1】李欣欣，卫克文，杨国立等.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2012，18(14)：1300—1301.[2】樊明文

8、张馨月高淑萍等.U腔内科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：12(17)：1890…1891[3】杨宇航，王金生，刘洪静等.前牙牙髓炎-次性根管