慢性支气管炎治疗中药物疗法的临床应用价值研究

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1、慢性支气管炎治疗中药物疗法的临床应用价值研究桦川县新城镇卫生院黑龙江省佳木斯市154323【摘要】目的：研究药物疗法对于慢性支气管炎的疗效。方法：将慢性支气管炎患者122例随机分为两组：对照组61例应用常规药物治疗，观察组61例在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.72%，高于对照组的83.61%(P<0.05);观察组的咳嗽、咳痰间、退热与肺罗音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05)；治疗后观察组的血气指标(PaO2及PaC02)、肺功能指标(FEV1、FEV1

2、%)均较对照组显著改善。结论：药物治疗慢性支气管炎疗效确切，加用盐酸氨溴索能够促进症状与体征消退，提高临床疗效，改善肺功能，＞1.副作用少。【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床疗效【中图分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-023-01慢性支气管炎是呼吸内科临床常见慢性非特异性炎症病变，患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息等。木病病程较长且容易反复发作，如不积极采取有效治疗，可导致病情迁延难愈，严重影响患者的肺功能，甚至可继发肺动脉高压以及肺源性心脏病等［1］。药物治疗是临床治疗木病的主要

3、手段，但常规吸氧、平喘、化痰、解痉等常规疗法往往疗效不佳。我院对慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，获得了显著效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2016年1月，我院呼吸内科就诊慢性支气管炎患者122例，均符合临床诊断标准，除外合并肝肾功能障碍、支气管扩张、呼吸系统恶性肿瘤以及自身免疫性疾病者。其中，男81例，女41例，年龄20-78岁，平均(58.16±2.27)岁；病程2-15年，平均(5.52±1.03)年。患者随机分为观察组和对照组，各61例，两组一般资料对

4、比差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组予以常规治疗，即入院后先予以吸氧、止咳、化痰、解痉及平喘等对症治疗。予以阿莫西林口服，500mg/次，3次/d，连续用药10d。观察组在上述治疗基础上，予以15mg盐酸氨溴索溶解于4ml0.9%的氯化钠注射液中予以雾化吸入，2次/d,连续用药10d。1.3观察指标观察患者的咳嗽、咳痰、退热与肺罗音消失吋间；分别于治疗前及治疗10d吋，测定患者的血气分析指标，包括动脉C02分压(PaC02)以及动脉血氧分压(PaO2),测定肺功能指标，包括一秒用力呼吸容积(FEV1)以及FEV

5、1占用力肺活量比值(FEV1%);观察用药期间不良反应发生情况。1.4疗效标准显效：临床症状及体征完全消失，经胸X线片检查显示炎症病灶完全吸收；冇效：临床症状显著减轻，肺部炎症病灶大部分吸收，痰量减少；无效：未达上述标准和病情加重。1.5统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组与对照组相比，治疗总奋效率得以显著提高(P<0.05)，见表1。2.4不良反应治疗期间两组均未见不良反应。3讨论慢性

6、支气管炎的主要病理生理特征为支气管、气管黏膜以及其相邻组织发生非特异性炎症改变，随着病情进展，痰量逐渐增多，相关病理变化可呈现进行性加重趋势［2】。因此，积极控制炎症因素、维持呼吸道通畅在本病的治疗中具有关键性作用。盐酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂，能够直接对呼吸道分泌细胞产生作用，奋效促进呼吸道表面活性物质的分泌，进而起到降低粘液浓稠度及分泌量的作用，更冇利于呼吸道分泌物的排出［1］。同吋，盐酸氨溴索具有β拟交感效应，能够奋效刺激和提高纤毛活动能力，进而加速痰液的排出，减少咳痰量。盐酸氨溴索能够抑制组胺的分泌及作用，从而抑

7、制其所介导的气道平滑肌收缩，起到解痉平喘的功效。此外，盐酸氨溴索对于多种炎症因子(例如白三烯、组胺等)的分泌具有抑制作用，能够更好地保护肺部感染损伤，改善患者的肺功能［2】。骆韬等［3】在慢性支气管炎急性发作期的药物治疗中，砬用盐酸氨溴索配合多索茶碱治疗，咳嗽、咳痰及肺部湿罗咅等症状消退吋间均较常规治疗组明显缩短，总有效率显著提高(97.62%vs69.05%)。本研宄中，观察组治疗总奋效率为96.72%,高于对照组的83.61%,临床症状及体征(咳嗽、咳痰、发热与肺罗音)消失时间均较对照组显著缩短,II治疗后血气指标(PaO2及P

8、aCO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1%)均较对照组显著改善，与孙丹等［4］报道相似。总之，合理选择用药慢性支气管炎可获得较为理想的效果，而盐酸氨溴索的应用可能在一定程度上改善肺功能、提高临床疗效，且用药安全可靠，值得临床推广使用