基于慢性支气管炎临床治疗的研究

《基于慢性支气管炎临床治疗的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基于慢性支气管炎临床治疗的研究许金香(大连市保税区亮甲店中心卫牛院116600)【摘要】慢性支气管炎是呼吸科出现频率较高的一种系统性疾病，以咯痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现，如果不及时采取有效治疗措施可能会发展成为肺源性心脏病、肺气肿，情况严重甚至会诱发心力及呼吸衰渴，威胁患者牛命安全。回顾性分析笔者所在医院收治的90例慢性支气管炎患者的临床资料，旨在临床治疗提供理论支持，现将结果报道如下。【关键词】慢性支气管炎呼吸内科【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37

2、-0140-01【Abstract]ChronicbronchitisisahigherfrequencyofoccurreneeofRespiratorysystemicdisease,withexpectoration,cough,wheezingasthemainclinicalmanifestations,ifyoudonottaketimelyandeffectivetreatmentmaydevelopintopulmonaryheartdisease,lungemphysema,andev

3、eninduceseriouseffortandrespiratoryfailure,life-threateningdisease.TheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedhospitalwhereIadmitted90casesofchronicbronchitispatients,designedtoprovidetheoreticalsupportforclinicaltreatment,theresultsreportedbelow.【Keyword

4、s]chronicbronchitisRespiratoryMedicine一、资料与方法1、一般资料选择2012年9月一2013年9月笔者所在医院收治的90例慢性支气管炎患者，其中男69例，女21例，年龄9〜73岁，平均42.13岁，病程4〜20年，平均M.58年。所有患者均满足慢性支气管炎临床诊断要求，排除肺结核、支气管扩张、肝肾功能障碍、支气管哮喘等因素。慢性咳嗽、咯痰4〜5年者24例，6〜10年者32例，口〜20年者18例，20年以上者16例；伴有肺心病19例，浸润型肺结核37例，慢性呼吸衰竭1

5、1例，慢性新房纤颤7例，糖尿病9例，慢性心功能不全6例，中度贫血1例。2、方法慢性支气管炎的治疗一般分为发作期与缓解期两个内容，在发作吋主要以抗感染、祛痰、镇咳、平喘为主。结合患者痰培养情况选择适当抗生素，一般使用革兰氏阴性菌；雾化吸入沐舒坦以祛痰;在使用棕色合剂、氯化鞍药物镇咳时注意不可以强力镇咳，否则痰液将会积聚在气道中引起反作用;平喘解痉则使用茶碱类型药物，如爱喘乐、舒喘灵等，若治疗效果不尽理想可以酌情使用糖皮质激素，或雾化吸入普米克令舒。缓解期则主要进行预防，增强体质提高免疫力来抵御疾病侵袭，患

6、者一般需要禁烟戒洒、保暖防寒、改善环境、注重卫生，避免吸入粉尘烟雾。3、疗效评价标准依据《中国病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局中华人民共和国中医药行业标准)及《内科学》(全国高等院校教材)相关标准。痊愈：实验室检查结果明显好转，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽等临床症状消失；显效：实验室检查无明显改善，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽症状明显减轻；有效：肺部哮鸣音、咳嗽、喘息、咯痰有所减轻；无效：肺部哮鸣咅、喘息、咳嗽、咯痰症状改善其至出现加重反应。二、结果90例慢性支气管炎患者接受抗感染、祛痰、镇咳、平喘

7、等治疗后65例显效(72.22%),17例有效(18.89%),8例无效(8.89%)。三、讨论近几年，慢性支气管炎在临床上出现的机率呈现逐年增长趋势，与患者身体机能及年龄等因素存在密切联系，60岁左右是疾病高发期，患者由于自身免疫力降低可能会为其他疾病的发生及发展提供空间，例如肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等。另外慢性支气管炎还受到季节、天气等因素的影响，秋末冬初阶段天气较为寒冷会出现多例复发情况，因此在缓解期要求患者加强锻炼，提高免疫力是非常有必要的。慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽、咯痰及喘

8、息症状显著增加，病理改变则表现为中性粒细胞人量聚集浸润，支气管黏膜严重卡他、化脓性炎症；同时痰液等增多亦会导致细菌繁殖，感染不易控制，加重炎症反应。本次研究选择的90例慢性支气管炎患者，结合患者实际情况开展抗感染、祛痰、镇咳、平喘等对症处理工作，完成治疗后65例显效，基本消除咯痰、咳嗽、喘息等症状，肺部干湿啰音获得明显改善，实验室复查数据显示指标满足正常要求；1例有效，咯痰、咳嗽、喘息等症状、肺部干湿啰音、实验室复查数据显示指标趋向好转。以