脐火疗法治疗慢性乙肝的临床研究

《脐火疗法治疗慢性乙肝的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脐火疗法治疗慢性乙肝的临床研究脐火疗法是在脐部使用火疗，以达到治疗疾病的目的的方法。自2002.06——2006.06,我们在临床应用脐火疗法治疗慢性乙肝取得满意疗效，现将观察的180例，总结报告如下。一、一般资料：观察病人均为住院病人，临床诊断均符合1992年全国中医肝病第六届会议制定的慢性乙型肝炎的标准。观察病例随机分为治疗组和对照组，治疗组120例，男83例，女37例，年龄最小16岁，最大68岁，病程最短1年，最长13年，对照组60例，男41例，女19例，年龄最小19岁，最大66岁，病程最短1.2年，最长15年，两组在病情，肝功损害等

2、方面均有可比性。均为乙肝大三阳患者。二、治疗与观察：全部病例均给以甘利欣150mgo维生素C2.0加入5%GS250ml静滴，苦黄注射液30ml加入5%GS250ml静滴，每日一次。治疗组加用脐火疗法，每日一次。3个月为一疗程，每月检查一次肝功、乙肝五项指标、HBV-DNA定量、彩超（肝、胆、脾）及血常规。脐火疗法：药材组成：药筒，由草纸和蜡加工而成，中间空心，高7cm,直径2.5cm。药饼：由附子、黄茂、干姜、肉桂、慧及仁等加工为细粉，加水调和而成，饼为圆形，厚lcm,直径3.5cm。用法：先将药饼置于脐部，再将药筒置于药饼之上，正对脐中

3、心，在上端点燃，自然燃烧，燃尽后换第2根，7根为一次量,每日1次，连用七天，休息两天，3个月为一疗程。三、疗效标准：根据临床实际情况，确定标准如卜：(1)临床治愈：症状与体征消失，肝功能恢复正常，乙肝病毒指标HBeAg转阴,HBV—DNA定量正常，以上各项稳定在半年以上。(2)显效：主要症状消失1/2以上，体征明显改善，肝功能轻微异常。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DNA定量较前下降2/3以上，以上各项稳定在半年以上。(3)有效：主要症状消失不及1/2,体征有改善，肝功能检查较原值有下降但不及1/2,乙肝病毒指标及HBV—DNA有下降

4、但不及2/3。(4)无效：未达到以上标准。四、治疗效果：两组总的疗效分析：治疗组和对照组疗效分别为：临床治愈46、16,显效25、11,有效18、15,无效13、18,总有效率87.5%、70%,经X2.检验p<0.05.两组在主要症状方面的有效率分别为：胁痛93.8%、63.2%,乏力91%、60%,腹胀94.6%、57.2%,纳差91.2%、43.4%,P均<0.01,两组肝功能有效率分别为ALT92%、68%,AST89%、66%,ALB88.4%、41%,GLD78.8%>42.2%,P<0.05-0.01,病毒指标方面两组HBeA

5、g阴转率为46%、10%,HBV—DNA阴转为53%、21%,P值＜0.05,辩证分型疗效分别为湿热型76%、60%,脾虚型96%、54%,阴虚型66%、42%。不良反应：从应用情况看，有2例腹痛腹胀，3例恶心、心烦。未坚持应用。其余病例无明显不适。疗效分析：从以上效果可以看出，本疗法在改善症状和肝功方面均有较好的疗效，说明有较好的保肝和调理脏腑功能的作用，HBV—DNA和HBeAg的阴转率比较高，与对照组有明显差异，与近期开发的拉米咲喘（HBV-DNA阴转率90%,HBeAg阴转率10%）相比，DNA的阴转虽偏低，但HBeAg阴转率却比较

6、高，总体疗效要优于拉米咲喘。从辩证分型来看，尤其对于脾虚型疗效最佳。而湿热型、阴虚型疗效较差，说明了本法益气健脾的作用较强，正符合“肝病实脾”的理论。分析其原因亦可能与用火疗有益气温阳之功，且药饼亦以温阳健脾益气药为主有关。从治愈的一些病人加访情况来看，其防止复发的作用较强，治疗组和对照组1年后分别回访50、26人，复发4、14人，复发率分别为8%、54%,具有显著性差异。讨论脐火疗法在《理禽骈文》中早有用来治疗黄疸的记载，后世对此法有散在的应用，但未进行系统的研究，我们通过临床应用体会到脐火疗法具有多方面的作用。（1）振奋阳气，扶正固本，

7、慢性肝炎，旷持日久，必伤正气，正气不足，则阳气不振，抗病能力下降，病邪肆虐，病情加重，脐火疗法以火热直温神阙，可以温助阳气，扶正以驱邪，临床观察病人应用后，饮食增加面色红润，体质增强，复发减少，具有较好的防止复发和截断病情发展的作用；（2）祛除湿邪，湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素,诸病黄家从湿得之（金匮语），湿为阴邪非阳不化，脐火疗法可以温化湿浊，使湿去热无所附则病易愈；（3）行气活血通络，气滞血瘀，络脉不畅是慢性肝病的重要病机，气血的运行特点是“热则舒通，寒则凝滞”，火疗则可以使气道畅通，血络扩张，气血运行加快，使滞气去、瘀血除，络脉通

8、，则病易愈；（4）刺激机体，激发潜能，通过火热对机体的热刺激，机体必然做出反应，从而调动了体内潜在的抗病能力，调整了体内阴阳失衡的紊乱状态，使机体的整体功能得到调整；（5）调整免