敷脐疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究

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1、敷脐疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究【摘要】目的：探讨敷脐疗法治疗脑卒屮后失眠的疗效。方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予敷脐治疗，对照组给予口服阿普卩坐仑治疗。分别在4周后评价疗效。结果：治疗4周后，治疗组和对照组有效率差异有统计学意义（P〈0・05）。结论:敷脐疗法治疗脑卒中后失眠具有较好的临床疗效。【关键词】脑卒中；失眠；敷脐疗法【中图分类号IR743.3【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）10-0104-01失眠是指经常不能获得正常睡眠、入睡困难、睡眠

2、时间不足、睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证。脑卒屮患者常伴冇睡眠障碍,以失眠最常见。西医所用镇静催眠的药物很多具有药物依赖性，长期服用易出现庆食、无力，甚至中毒。应用敷脐疗法治疗脑卒中后的失眠，临床疗效良好，报道如下。1临床资料1.1研究对象：选择我院2013年4月-2013年5月收治的脑卒屮后失眠患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。治疗组30例，男16例，女14例，年龄62.48±3.66岁；对照组30例，男17例，女13例,年龄62.40土4.78岁。两组性别、年龄、病情等差异无统计学意义

3、，具有可比性（P>0.05）。1.2诊断标准：脑卒中诊断标准参照1996年1月国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断与疗效评定标准》，经CT或MRI确诊。失眠诊断标准以世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（ICD-10）为标准。1.3纳入标准：符合以上诊断标准；年龄40〜70岁；③病程在3个月〜1年；④具有良好的依从性。1・4排除标准：中风急性期，中风后痴呆患者；发病前有严重失眠症状、抑郁症、精神分裂症、智能低下者；合并冇心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者。2研究方法2.1治疗方法：2.1.1治疗组：治

4、疗前一周及治疗期间停用安眠药。取穴：神阙。药物组成：三七粉隗、石菖蒲1,丹参2g、制远志0.5g、红花2,醋香附0.5g,上药共研细末，装瓶备用。取适量用米酒调成糊状，敷于脐部，胶布固定，配合手法揉按神阙穴15min,佩戴入睡，晨起取下。每袋药物可反复使用3口，待药味减淡后更换药袋。每周治疗6次，周口休息。2.1.2对照组：阿普哇仑0.4mg,每晚一次，睡前半小时口服。两组均针对主观感觉、机体状况指导其情绪转移，行心理调适，对冇运动言语障碍患者给予相关康复治疗，使其建立信心，配合治疗。均治疗4周后评价疗效。1.2观

5、察指标:睡眠障碍改善有效率评价:根据国家中医药管理局1994年颁布中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》的“不寐”评定标准，并结合WIIO制订的睡眠效率评定标准，本项临床研究的有效率定为以下3个层次：①治愈：睡眠正常，醒后精神充沛，伴有症状消失；②好转：睡眠延长，但较前增加不足3小时，伴冇症状改善；③无效:症状无改善。治疗4周后评价疗效。2・3统计学处理：应用SPSSI2.0软件进行统计分析，采用卡方检验，以P〈0・05为差异有统计学意义。3结果3.1疗效比较：治疗后两组有效率比较，差异有统计学意义。

6、4讨论脑卒中和失眠虽为祖国医学中两个不同的病症，但从其病因病机分析，两者具有一致性。脑卒中即为祖国医学之“中风”，临床中尤以肝肾阴虚所致的阳亢风动，气血升逆者多见。中风后气血益加亏虚，且多数患者阴精亏损于下，肝阳爆涨于上，阴不敛阳，阴阳失衡，“督脉受损”和“元神”被扰，而出现“不寐”。根据经络理论，任脉属阴脉之海，与督脉相通，脐又为冲任循行Z所，切任、督、冲为“一源三岐”故三脉经气相通。由于奇经八脉纵横，贯穿于十二经脉之中，联系全身经脉。因此五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨均影响于脐。神阙穴位命门穴平行对应的

7、肚脐屮，为先天之命蒂，后天之气会，介于屮、下焦之间。古为经气之汇，五脏六腑之根本，从脐部给药，有健脾、温肾、调节脏腑阴阳平衡，调整体质，使气血调畅，营卫通利，帮助入睡。睡眠障碍是山于器质性或非器质性因素导致的质、量或时序的变化即失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍或睡眠中出现界常的发作性事件，即睡行症、夜惊症、梦魇症。睡眠不仅是一种生理需要，更是一种能力，是维持生命必须的生理现象，是消除疲劳的有效方法。脑卒中患者由于疾病、环境、心理、社会等多种因素的作用，常出现各种睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复

8、，严重者可致病情加重，延长住院时间。日前临床对丁•睡眠障碍患者主要采用安眠药对症治疗，虽作用确切、见效快，但容易出现不良反应和依赖性，•且停药后易反弹。中药敷脐疗法在治疗失眠的临床疗效是肯定的，相対于西药它副作用小。除能使药力直达病灶所发挥作用之外，还可以使药性通过皮毛月奏理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阳阴已祛邪，从而治愈疾病此外穴敷还可刺激皮