复发转移中晚期食管癌患者运用紫杉醇联合顺铂的治疗效果及不良反应观察

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1、复发转移中晚期食管癌患者运用紫杉醇联合顺钴的治疗效果及不良反应观察四川省渠县人民医院胸外科635200摘要目的：分析与探讨运用紫杉醇联合顺铂的治疗复发转移屮晚期食管癌患者的治疗效果及不良反应情况。方法：将于2010年3月至2015年3月期间来我院接受治疗的复发转移屮晚期食管癌患者，共64例，随机平均分成两组，分别为对照组和观察组，对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，观察组使用紫杉醇联合顺铂进行治疗。两组均治疗9周，治疗后比较两组的治疗有效率及不良反应情况。结果：在此次治疗屮5-氟尿嘧啶联合顺钿治疗有效率为37.5%,紫杉醇联合顺铂治疗有效率为75%,紫杉醇联合顺铂治疗有效率明显升高(P&l

2、t;0.05);观察组患者脱发、恶心、呕吐、白细胞、血小板减少等不良反应情况较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：紫杉醇联合顺铂治疗复发转移屮晚期食管癌可明显提高治疗有效率，临床上有一定的推广价值，但在使用过程屮应注意降低不良反应发生概率。关键词：食管癌；紫杉醇；顺铂；复发转移食管癌是一种发病率越来越高的恶性肿瘤，但由于该病发病初期症状不明显，一般确诊时已经处于屮晚期［1］,在确定不能手术的情况T治疗多以化疗为主，传统化疗手段以5-氟尿嘧啶联合顺怕进行治疗为主［2】；紫杉醇也是一种化疗常用药，疗效较好，本次探究目的在于对比分析5-氟尿嘧啶联合顺钿治疗复发转移屮晚期食

3、管癌和紫杉醇联合顺铂治疗复发转移屮晚期食管癌的治疗效果及不良反应情况。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将于2014年3月至2015年3月期间來我院接受治疗的64例复发转移屮晚期食管癌患者随机平均分成两组，分别为对照组和观察组。观察组患者屮18例，女患者14例，平均年龄(52.4&plUsmn;4.3)岁，鳞癌患者25例，腺癌患者4例，腺鳞癌患者3例；对照组患者中19例，女患者13例，平均年龄（53.2±4.6）岁，鳞癌患者26例，腺癌患者3例，腺鳞癌患者3例；两组患者在性别、年龄、病情分布情况等方面差异不大不具冇统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。1.2方法对照

4、组患者治疗第1-5天使用5-氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司;国药准字H20050511）150mg/m2,静脉滴注，第2-5天使用顺铂（齐鲁制药有限公司；国药准字H37021358）20mg/m2,进行治疗，每五天循环一次。观察组患者第1天使用紫杉醇（宁波绿之健药业有限公司；批准文号：国药准字H20053622）500mg/m2,静脉滴注，第2-5天使用顺铂（齐鲁制药冇限公司•，国药准字H37021358）20mg/m2,治疗复发转移中晚期食管癌，每五天循环一次。组均治疗9周，治疗后比较两组的治疗有效率及不良反应情况。1.3评价标准将患者的CT、B超、X线等体检结果按照WHO实体瘤治疗效果评价

5、标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展几个层次，完全化解和部分化解可认为治疗有效。1.4统计学处理方法将本次探讨得到的数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。治疗有效率用（n/%）表示，患者一般情况使用（平均数&pluSmn;方差）表示，差异性比较采用t检验，进行2检验，P<O.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较：在此次治疗中5-氟尿嘧啶联合顺铂（对照组）治疗冇效率为37.5%，紫杉醇联合顺铂（观察组）治疗冇效率为75%，观察组与对照组相比，治疗有效率明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。2.2两组患者不良反应情况比较：观察组患者

6、脱发、恶心、呕吐等症状与对照组相比较严重，观察组三级、四级白细胞、血小板减少率分别为31.25%、53.13%；对照组三级、四级白细胞、血小板减少率分别为12.5%、31.25%；观察组发生不良反应的患者人数较对照组明显升高，差异具奋统计学意义(P<0.05)。3讨论食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率高、死亡率高、治疗效果差[3】。由于食管癌的早期症状不明显，难以发现，因此确诊较晚，当患者已失去做手术的指征吋常采用药物化疗的手法进行治疗，以往临床上常采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，但该方法治疗存在治疗效果不高，治疗后复发率高的缺点[4】。紫杉醇也是一种疗效较好的抗肿瘤药物，治疗效

7、果较好，但毒副作用较大，临床使用还需进一步验证[5】。本次探究B的在于对比分析5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌和紫杉醇联合顺铂治疗复发转移中晚期食管癌的治疗效果及发生不良反应的人数及比例。本次探究结果显示，两组患者治疗有效率比较结果：在此次治疗中5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗冇效率为37.5%，紫杉醇联合顺铂治疗冇效率为75%，紫杉醇联合顺铂治疗有效率明显升高(P<0.05)。观察组患