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时间:2018-11-13
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1、导乐陪伴分娩的临床效果分析导乐陪伴分娩是护理者在产前、待产时和分娩后给产妇提供的持续的心理、生理上的支持和帮助,使孕妇顺利地完成分娩过程。我院从2007年10月开展导乐陪伴分娩应用于产时服务新模式,一定程度上消除或减轻了产妇孤独、恐惧的心理,使产妇的心理状态相对稳定,自信力和耐力增加。为了更好地地推广此服务模式,现将2010年6月1日-10月1日在我院分娩人800例初产妇总结如下: 1资料与方法 1.1一般资料2010年6月1日-10月1日在我院分娩的800例初产妇随机分为导乐组(A组)和对照组(B组),每组400例。2组产妇均无
2、产科并发症及绝对剖宫产指征,均有自然分娩意向。身高、年龄、体量、孕周、孕次、宫颈评分,比较无统计学意义(P>0.05)具有可比性。 1.2护理方法第一产程,A组产妇开始规律宫缩,宫口开大2cm进入待产室,即由1名导乐师(由本院专门招聘培训的助产士)陪伴至分娩结整2h,实行一对一的服务,对产妇进行生理、心理、精神、体力全方面支持,密切观察产程进展及母婴并发症的情况。导乐师全产程持续给予产妇心理和情感上的支持,鼓励产妇饮食和饮水,保持足够营养和能量;轻轻敲击产妇肩、手、脚。帮助产妇更换和改变体位,处于舒适状态;给予产妇腹部或背部按摩,语
3、言上鼓励支持,分散疼痛注意力,减缓疼痛;产后2h进行母婴皮肤接触,母乳喂养宣教,提高母乳喂养率,及时发现产后出血。B组则由当班助产士常规听胎心,观察产程。 1.3观察指标总产程:从宫口开大2cm至胎盘娩出时间为总产程;产后出血量:胎儿娩出后至产后2h阴道出血量,采用称质量法测量;分娩结束方式:阴道自然分娩;剖宫产的例数及其所占比例。 1.4统计学方法应用SPSS.12.0统计学软件。计量资料以X±S表示,组间比较采用t检验、计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1自然分娩率,阴道助产率和剖宫产率比
4、较:A组自然分娩率明显高于B组,而阴道助产及剖宫产率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)见表1。 2.2产后2h阴道出血量及总产程时间比较:A组的产后2h阴道出血量明显少于B组,总产程时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)见表2。 3讨论 导乐陪伴分娩在分娩过程中对产妇进行舒适的抚摸和亲切的交谈,精神上鼓励和支持,使产妇恐惧感减轻,将精神因素的影响降低到最低程度,在无焦虑,充满关怀鼓励的气氛中分娩,使其身心处于最佳状态,增加了分娩的信心,使产程更加顺利。导乐陪伴分娩使产妇在整个过程中得到无微不至的关怀和
5、爱护,使产妇由被动转为积极主动的态度对待分娩,使产妇持续得到生活上的照顾,体力上的支持(如喂水、擦汗、按摩),精神上的鼓励、心理上的安慰和正确的指导[1、2]。由于一对一的细致认真的观察,可以及时发现异常,及早处理,而降低了剖宫产率。由于减轻了孤独恐惧感,使产妇心理状态相对稳定,自信心和耐受力增加,能够利用宫缩间歇休息,减少体力消耗,促进有效宫缩,使产程进展顺利,缩短产程。由于观察细致,持续性能及时发现产后阴道出血量,降低了产后出血。 综上所述,导乐陪伴分娩是一种更人性化的新型分娩服务模式,它使助产人员的服务态度和服务质量大大提高,
6、提高了产科质量,值得推广。
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