导乐陪伴分娩的效果分析

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1、导乐陪伴分娩的效果分析刘萍晋桂霞(山丙省介休市人民医院032000)【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩对分娩方式、产程的影响。从而提高产时服务质量，保证母婴安全。方法：将足月分娩的单胎头位初产妇随机分为两组，一组为导乐组，一组为对照组，个80例。导乐组进行分娩期陪伴心理指导，指导助产动作，并观察两组心理、生理情况。结果：发现两组相比有明显差异，有统计学(P<0.01)。导乐组产妇的剖宫产数、阴道手术助产数均低于对照组(p<0.05).结论.•由此证明，导乐陪伴分娩使产妇保持良好的心理状况和体力，使产程缩短，减少难产发生，使出血减少，增进健康知识，

2、提高健康水平具有积极意义，是一种值得推广的方法。【关键词】导乐陪伴分娩心理护理产程【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0144-02导乐陪伴分娩就是由一位有丰富临床经验的助产•上，陪伴产妇从阵痛开始到分娩结束全过程，为产妇提高连续心理、生理上的支持和帮助。在心理上的帮助：由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、紧张情绪，因此在整个分娩过程中，导乐讲解产程进展的每个环节,教授一些生产技巧，并通过谈话、室内播放优美悦耳的轻音乐，消除产妇不安情绪，使其从心里上得到放松，并减轻疼痛，帮助产妇

3、顺利安全的完成分娩。少数产妇可能会因精祌过度紧张，而导致宫颈扩张缓慢，甚至产生痉挛，可通过听音乐及看有关分娩知识的幻灯片等方法，消除其紧张情绪，并在阵痛时协助产妇作腰、腹部按摩转移其注意力及痛点，使其精神安定，再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药，往往会产生较好的效果，明显缩短产程，就减少异常产的发生。在生理上的帮助：产妇临产后阵痛会导致产妇出现很多不适的需求。导乐将根据产妇不同需求，协同家人扶持其走、走、卧、蹲，减轻产妇因阵痛带来的身体不适。1临床资料2010年1月一6月，选择在我院足月分娩的单胎头位初产妇，随机分为两组，一组为导乐组，一组为对照

4、组，每组80人。两组产妇年龄、孕周、身高等均无统计学差异(p>0.05),具有可比性。2方法对导乐组的80位头位初产妇进行分娩期教育，心理卫生指导，帮助锻炼助产动作，实行导乐和丈夫陪产，对照组不进行导乐陪伴，传统监护。3导乐陪伴护理3.1第一产程早期3.1.1建立良好的护患关系，尊重待产妇并富于同情，态度和蔼，语速缓慢，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，不向待产妇提要求或强制其做决定，接受待产妇的各种行为表现。3.1.2尽可能多走动使胎头下降，缩短产程。3.1.3鼓励洗温水澡或淋浴，一放松身体，减轻疼痛，也可用热毛巾湿敷腰部、腹部。3.1.4多变换体

5、位，站、蹲、走，避免平卧位。3.1.5多喝饮料，勤排尿，每小吋提醒产妇排尿一次。3.1.6不断解释说明疼痛的作用，产程进展情况，并予以不断鼓励，应用呼吸、按摩、挤压减轻疼痛。3.1.7用手抱住产妇或握住产妇的手，用湿毛巾擦脸，按摩背部。3.1.8提醒眼睛睁幵，观察周围环境，以分散对疼痛的注意力。3.1.9提供信息，对每一次检查及治疗活动给予解释、指导、如肛查、灌肠、胎心监护、会阴消毒、接产等，提供无刺激安静的环境。导乐向待产妇提问要简明扼要，冋答问题要简洁、明确、在待产期间利用触摸技巧，增加待产妇舒适度和安全感。3.2第一产程晚期此吋宫缩更强，间隔更短，

6、产妇会出现脸发红，阴道血性分泌，腿和胳膊抖动或恶心等症状，导乐更应权身心的给予支持和鼓励。因为疼痛是生理因素和心理因素的综合反映，所以待产妇叙述疼痛时可能会使其心情得到安抚，疼痛也会减轻，让导乐陪伴在旁以便其随时诉说疼痛，奋助于减缓疼痛。告知分娩过程，可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的吋间及持，续时间，让待产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。研究表现,心理准备可以增加疼痛阈值和耐受性。3.3第二产程3.3.1教会待产妇减轻疼痛的方法，主要是呼吸和放松的方法。呼吸训练的目的是减轻疼痛和促进产程。呼吸训练要教会待产妇用腹式呼吸机屏气，放松训练要使腹部及会

7、阴部肌肉放松，甚至全身放松。3.3.2在临产后，导乐陪伴在旁，指导什么吋候吸气，什么吋候呼气，什么吋候屏气。用音乐、图片、谈话等方法转移待产妇对疼痛的注意，有条件的疲让待产妇选择分娩体位。3.4产后分娩结束后可让产妇与新生儿早接触、早吸吮，并做好精神保健，尤其是心理保健更重要，这对预防产后出血很有意义。3.5统计学处理方法：统计学方法选用x2检验和u检验。4结果4.1统计学分析表明，导乐陪伴分娩顺产率明显大于对照组(P<0.01)，见表1。表1两组产妇分娩方式比较注：x2=11.2；P<0.014.2统计学分析表明，导乐陪伴分娩第一、第二产程

8、及总产程时间均短于对照组(p<0.01),见表2。表2两组产妇产程吋间比较