导乐陪伴分娩的效果分析施恩秀

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1、导乐陪伴分娩的效果分析施恩秀施恩秀（福建省妇幼保健院350001）【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0230-01【摘要】目的探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法将2011年2月〜6月在我院住院分娩的初产妇400例，分为实验组（导乐陪伴分娩组）和对照组（常规护理组）各200例，比较两组在总产时、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后满意率等方面的差异。结果两组在总产时、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、护理服务满意度等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论导乐陪伴分娩能使产妇在产时发挥潜能，使产程缩短

2、，减少了产后出血，明显降低了剖宫产率和新生儿窒息的发生率，提高了服务满意率。【关键词】导乐陪伴分娩初产妇助产士效果随着社会的发展和观念的更新，人们对健康及母婴保健的需求日益增加。现代的育龄妇女，绝大部分是初产妇，对孕妇分娩医学知识相对缺乏，再加上分娩时的疼痛，增加产妇的紧张、恐惧，易造成难产发生。导乐陪伴分娩是指有经验的助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩，在生理及心理上予以支持，并及时与家属沟通，使整个分娩过程在充满关怀和鼓励的氛围中进行，从而达到减轻产妇疼痛、促进产程进展，减少分娩并发症［1］。木研究采用导乐陪伴分娩，由导乐护士对孕妇实施一对一服务，对分娩的每个环节进行解释和指

3、导，提供舒适的护理，取得了良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年2月〜6月在我院住院的产妇，纳入条件：单胎头位，无妊娠合并症或并发症的初产妇，年龄在20〜35岁。在知情同意的前提下，共获得400例。根据入院顺序分为两组，实验组采用一对一导乐陪伴分娩，共200例，年龄22〜34岁，孕38〜41周，新生儿体重2700〜4050g;对照组采用传统护理模式，共200例，年龄21〜35岁，孕38〜41周，新生儿体重2600〜4100g，两组孕妇年龄、孕周、文化程度、胎儿大小等差异均无显著差异（P〉0.05）。1.2方法对照组：采用传统分娩模式，即一名助产士管理数名待

4、产妇。实验组:采用一对一导乐陪伴分娩。具体方法是产妇从规律宫缩，宫口开3厘米，住进导乐待产室，住单人间，避免分娩环境中产妇之间互相干扰和刺激，播放轻松、柔和的音乐给产妇听，由一名有经验的助产士对产妇讲解分娩知识,传授分娩经验，向产妇讲解宫缩与阵痛的关系以及在产程进展中的意义，在宫缩吋为产妇做好呼吸指导，及吋让产妇了解自己的产程进展情况，以消除紧张情绪，增强信心。在严密监护下实行不妨碍产程的合适体位，通过各种上升直立位姿势，借重力的作用，使胎头在宫缩吋紧压子宫颈，从而促进宫口开大。不同的姿势待产，可使受阻骨盆空间加大，胎头旋转正常位置，利于分娩。第二产程吋，导乐师指导产妇正确使用腹

5、压，指导产妇呼吸和放松运动。整个分娩过程，导乐师要有丰富的临床经验和极强的责任心，并给予耐心的指导和解释，增强产妇对自然分娩的信心。1.3评价指标比较两组孕妇产后出血量、总产吋、剖宫产率、新生儿出生后APGAR评分、护理满意度。在产后1〜3天向产妇发放满意度调查表，内容包括产房的环境评价、医务人员的仪表举止评价、助产士的服务评价、助产士的业务技术评价、分娩过程中的解释指导的评价、产后饮食及会阴伤口护理方面指导、产后早接触早吸吮的指导几个方面，90分以上为满意。1.4统计分析采用SPSS软件分析数据。计量资料的比较采用T检验，计数资料的比较采用卡方检验。2结果两组产妇产后出血量、总

6、产时、剖宫产率、新生儿出生后APGAR评分、产后服务满意率见表1。表1两组产妇分娩效果和满意度的比较3讨论分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但是约冇98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧、孤独，她们希望有一个富有同情心的人陪伴，从中得到建议、信息、安慰［2］.随着国民法律意识的增强，文化生活水平的提高，产妇及家属对产房护理人员的服务水平、技术水平、就医环境都有了较高期望。专人陪护能够使医护人员与家属及产妇的沟通增加，使产妇及家属的满意度明显增加，奋利于减少医疗纠纷。本研宄结果显示导乐陪伴分娩能使产妇在产吋发挥潜能，使产程缩短,减少了产后出血，明显降低了剖宫产率和新生儿窒息的发生率，

7、提高了服务满意率，值得在临床推广。参考文献［1】李粉英，刘志平.陪伴分娩对产程的影响［」］.现代医药,2007,7(3):95.［2】杨水连.导乐分娩在初产妇分娩中的砬用［」］.中国误诊学杂志,2009,9(9):2014.