不同类型支原体肺炎临床特点分析

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1、不同类型支原体肺炎临床特点分析平江县加义镇卫生院湖南岳阳414504【摘要】目的：分析不同类型支原体肺炎的临床特点，指导临床合理治疗。方法：择取我院近期内接诊的43例支原体肺炎患者，根据影像学改变将入选患者进行分组，其中21例支气管肺炎患者组成A组、22例节段性肺炎患者组成B组，就组间患者临床特点进行比对。结果：两组患者在外周血中性粒细胞、C反应蛋白方面比对，B组均高于A组(P<0.05)；在影像学表现方面比对，A组斑片阴影90.48%(19/21)、B组斑片阴影63.64%(14/22)

2、,组间比对，差异明显(P<0.05)。结论：不同类型支原体肺炎临床特点各不相同，亦病情方面，相比支气管肺炎，节段性肺炎病情相对较重，临床应予以高度重视。【关键词】支气管肺炎：节段性肺炎：临床特点支原体肺炎是一种临床常见的呼吸道感染疾病，据调查显示，支原体肺炎的的发病率约占社区获得性肺炎的10%到40%。多数的支原体肺炎为良性进程，患者预后多良好。不同的支原体肺炎其临床特点也不同，目前临床按照支原体肺炎的影像学变化，可分为节段性实变型、支气管肺炎型、间质侵润型及混合型四种，其中尤以节段性肺炎

3、患者的中毒症状较重、病程较长，预后相对较差［1］。为深入了解不同支原体肺炎的临床特点，指导临床合理治疗，此次我择取了近期内接诊的43例支原体肺炎患者，并根据影像学改变进行了分组比对，研究了不同类型支原体肺炎临床特点的异同，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我院2014年3月至2016年3月间接诊的43例支原体肺炎住院患者，全部患者均符合疾病相关诊断标准，括影像学诊断符合支原体肺炎诊断标准，免疫荧光法检测肺炎支原体IgM检测阳性。并根据影像学改变，将入选患者进行分组，其中21例支气管肺炎

4、组成A组，22例节段性肺炎组成B组。1.2方法：对两组患者进行实验室检查，并对两组患者的影像学改变进行分析，如表现为沿支气管分布多发斑点或斑片状影且密度欠均匀、边缘模糊者则为支气管肺炎；如表现为节段性分布的致密影的则为节段性肺炎。对两组患者的一般资料，实验室数据等情况进行比对分析，观察不冋类型支原体肺炎的临床特点。1.3统计学处理：数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，均数以(X±S)表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果2.1—般情况对比

5、：组间一般资料比对，两组患者在性别构成、年龄等方面，无明显差异(P>0.05)，但在住院吋间方面比对，B组患者住院吋间明显长于A组患者(P<0.05),详见表1。2.3影像学情况对比：在影像学方面，A组斑片阴影90.48%(19/21)、大片状影9.52%(2/21)；B组斑片阴影63.64%(14/22)、大片状影36.36%(8/22),组间比对，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论支原体肺炎是一种临床常见的呼吸道感染疾病，其约A社区获得性肺炎的10%到40%,其中多

6、数为青年及儿童［2］。本病的发生主要是肺炎支原体通过侵袭、吸附等损害呼吸道细胞，临床上可表现为肺间质、肺实质的急性感染，苏中包括支气管肺炎、节段性肺炎等四个类型。本病主要好发于秋末和冬春季，一般可通过呼吸道飞沫传播，具奋较强的传播性。患者发病后不冋年龄段奋着不冋的临床表现，相对年轻患者，老年患者发病后除咳嗽、发热等，同吋还会合并细菌感染、出现重症肺炎、呼吸衰竭、休克等并发症。本病的不同分型，其临床特点也各不相同，其中以节段性肺炎的症状最为严重，表现为剧烈咳嗽、冋吋可伴有胸腔积液、胸膜炎等，严重者

7、会导致患者出现全身多器官损害，因此预后相对较差。本文，笔者对不同类型支原体肺炎的临床特点进行了分析，择取了我院近期内的43例支原体肺炎患者，其中21例支气管肺炎、22例节段性肺炎。现笔者也就两种类型的临床特点进行了总结：支原体肺炎患者临床主要以持续性痉挛性咳嗽为主，同时会伴有咳痰、发热、气促等，若不能及吋治疗，疾病会进展引起心肌炎、肾炎、肝脏损伤等肺外靶器官的损伤，导致患者出现消化系统、神经系统、泌尿系统等损伤。在实验室中，支原体肺炎患者的白细胞计数明显升高，而红细胞沉降率亦会增快，CRP、血清

8、冷凝素也会相应增高，支原体IgM会呈现阳性［3】。在影像学方面，不同类型其表现各不相冋，临床也多以影像学表现对支原体肺炎的类型进行区分。本次研究对支气管肺炎及节段性肺炎的临床特点进行了异同对比，首先在一般资料方面比对，两种类型患者的性别、年龄均无明显差异，但在住院吋间方面，节段性肺炎较长。在实验室检查方面，支原体肺炎对患者肺部损伤主要包括免疫损伤及直接损伤，其中免疫损伤主要是因支原体激发细胞免疫，引起肺组织及其他器官损伤。节段性肺炎中，中性粒细胞及CRP较支原体肺炎更高，这说明节段性肺炎的炎症反