支原体肺炎临床特点分析.pdf

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1、2014年4月第13卷第4期今日健康April2014Vo1．13No．4JINRIJIANKANG·9·支原体肺炎临床特点分析舒小慧(湖南省常德市石门县中医医院三病室，湖南常德，415300)【摘要】目的：对支原体肺炎(MP)的临床特点进行分析，对诊断与治疗的方法进行总结。方法：选择2012年6月～2013年10月之间我院收治的100例支原体肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：临床上选择的治疗方式为低剂量抗生素联合阿奇霉素，持续一段时间后逐渐控制了病情，所有患者的临床症状均得到改善，治疗的总有效率为98．O％。结论：支

2、原体肺炎患者通常在住院的6-10d内出现症状，典型症状为发热、咳嗽等，初期时CT或x线检查结果不具有特异性，要确诊必须对血液内的支原体抗体进行检查，该病确诊后患者要及时接受治疗。【关键词】支原体肺炎临床特点诊断治疗【中图分类号】R563．1【文献标识码】A【文章编号】167卜5160(2O14)04—0009—01呼吸道与肺部因肺炎支原体而造成的急性炎症改变就是支原体肺效的患者改变治疗方式，采用罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗，治疗效炎，在最近几年其发病率持续增长，多发人群的代表为儿童与青壮年，大果为显效。多数患者同时患咽炎与支气管

3、炎，传播地区包括学校、军队等，拥有密集3讨论人群[1】。为分析支原体肺炎的临床症状与特点，探讨诊断与治疗的方法，最近几年，越来越多人患有支原体肺炎，但是临床上尚不明确其发笔者选择本院患者资料，对其进行回顾性分析，现进行如下报道。病机制，现阶段国际上对呼吸道上皮吸附与免疫损伤学说、支原体直接1资料与方法侵入学说比较推崇。肺炎支原体造成的呼吸道感染就是支原体肺炎，飞1．1一般资料燕、支气管炎与咽炎都可能是其伴随症状。肺炎大多在秋季发病，而青壮选择2012年6月一2013年10月之间我院收治的100例支原体肺年和儿童是该病主要的发病人

4、群。如果人体与病菌接触，从呼吸道中支炎患者，共包括女性44例，男性56例；年龄22—65岁，平均年龄38．7岁，原体会进入人体内，在呼吸道黏膜上皮细胞与黏膜表面上紧密吸附，这所有患者均进行血液检查，诊断为支原体肺炎。患者临床症状情况：伴有种附着作用能够将粘膜上皮破坏，损伤呼吸道黏膜的屏障功能，使病毒发热或咳嗽的有81例，伴有咯血、低热和咳嗽的有8例，伴有咯血、咯痰与细菌更加容易入侵，因为该病没有足够典型的症状特点，临床症状主和咳嗽的有5例，伴有关节酸痛、四肢无力、发热和咳嗽的有2例，部分要是咳嗽和发热等，而白痰、黄痰液或阵发性干

5、咳、咳嗽是其主要表现；患者还有心悸与胸闷的症状，呼吸音粗、湿哕音可在肺部听诊时发现，培而上呼吸道感染是通常是其伴随症状，有弛张热或潴留热，发热症状出养痰液发现有阳性的胸腔积液体征。患者的CT与x线胸片大多显示为现；在检查WBC时，可以发现有增多的炎性细胞，其主要病理为实质病单侧肺，双肺的比较少，气腔内明显的阴影可在影响治疗中发现，有明显变与肺泡渗出液，而且在有关检查中，患者的影像学通常不具有特异性，加粗的支气管血管纹理。胸片正常的患者有8例，只显示略微增粗的支给诊断带来了一定困难，x片具有多样性，在早期有改变的间质性炎性气管纹理

6、。反应呈现，有增强的肺纹理显示，将支气管周围的浸润性改变了，逐渐会1．2诊断引起肺泡中发生实质变化，胸片结果中有单侧实变影显示，特别是右下对支原体肺炎确诊最好的方法就是在实验室中对WBC进行检查。肺中，一些小的阴影或小斑片是可以看见的，如果有大叶实变或节段性检测患者血液内的中原体抗体IgM(滴度大于1：80)。WBC小于4．0×分布出现时，同别的肺炎影像一样，x片就不再具有特异性。由于肺炎影109／L的患者共16例，WBC超过1O．01×109／L的患者共34例，WBC超像的多样性，以及特异性的缺乏，常常会使诊断的难度增加，而患

7、者的最过15．0×109／L的患者共5O例。有34例患者尿蛋白呈阳性，44例患者佳治疗时机就会被延误。因此在对该病进行诊断时，要将标准定为支原血沉超过20mm／h。体分离培养，因为人体内的组织，如脑、肺、心和肾的平滑肌等拥有的部1_3治疗方法分抗原是相同的，所以当人体被MP感染后，自身抗体就会产生，体内有以具体的临床症状为依据，给予患者常规药物进行退烧、化痰和止免疫复合物形成，从而改变肺部或呼吸道等靶器官，CRP和血像就会稍咳等，以该种方法为基础，首先静脉滴注阿奇霉素，每日1次，每次剂量稍增加，在对该病进行诊断时也可以将检测特异

8、性抗体的方式为参考日。为0．5g，以7-14d为1疗程，等待病情有所缓和后选择红霉素进行口服，支原体肺炎患者患病初期，在临床诊断中医生需要鉴别其与军团菌每次的间隔时间为6h，坚持治疗1周。肺炎和病菌性肺炎的症状，判断是哪种疾病。为使鉴别诊断更加有效，可1．4疗效