慢性乙型肝炎临床诊治分析

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1、慢性乙型肝炎临床诊治分析赵维群(四川省宜宾市第一人民医院感染科644000)【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0187-02【摘要】目的探讨胸腺肽αl联合干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用。方法选择60例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用胸腺肽αl加干扰素，对照组单用干扰素，两组均使用保肝及对症综合治疗，疗程6个月。结果治疗组肝功能复常与对照组差异无显著性。HbeAg阳性患者阴转率、HBVDNA阳性的患者被清除率、抗HBe阳转率差异只有显著性,P<0.05o结论胸腺肽&

2、alpha;l、干扰素为治疗乙型肝炎较为有效的药物，两者合用有相加或协同作用，为治疗CHB较为理想的方案。【关键词】胸腺肽αl干扰素慢性乙型肝炎诊治【Abstract】PurposeDiscussionofthymosinalpha1combinedwithinterferonforchronichepatitisB(CHB)treatmenteffect.Method60casesofchronichepatitisBpatients，wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，treatmentgrou

3、papplicationofthymosinalpha1interferonplusinterferonalone，thecontrolgroup，twogroupswereprotectiveandsymptomatictreatment,thecoursewas6months.ResultThetreatmentgrouptherestoreofliverfunctionandthecontrolgroupshowednosignificantdifference.HbeAgpatientswithpositivenegativeconversionrate，HBVDNApo

4、sitivepatientswereclearancerate，antiHBepositiveconversionratehadasignificantdifference,P<0.05.ConclusionThymosinalpha1interferonfortreatmentofhepatitisB,moreeffectivedrugs，combinedwithadditiveorsynergisticeffects，forthetreatmentofCHBidealscheme.【Keywords】ThymosinαlInterferonChroniche

5、patitisBDiagnosisandtreatment慢性乙型肝炎是我国常见病和多发病，也是肝硬化、肝癌发生的重要病因之一，给人民健康带来很大威胁，0前尚缺乏有效的治疗方法。常规护肝降酶治疗可以使患者肝功能恢复正常，但对病毒没有明显的抑制作用。而CHB反复发作的根本原因就在于乙型肝炎病毒的持续存在。因此，治疗CHB的关键就是进行有效的抗病毒治疗。近年来，重组基因工程干扰素被广泛应用于治疗病毒性肝炎，并取得了一定疗效。为进-步提高疗效，我们联合应用胸腺肽αl（Tαl）和干扰素治疗慢性乙型肝炎（CHB）,取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料

6、选择60例CHB为2008年1月〜2010年1月我院住院患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男24例，女12例；年龄18〜46岁，平均年龄28.5±6.3岁；对照组24例，其中男15例，女9例；年龄17〜50岁，平均年龄29.5±5.9岁。诊断均符合2001年《病毒性肝炎防治方案》［1］。治疗前HBsAg阳性6个月以上，HBeAg、HBV-DNA均阳性，ALT、AST高于正常上限2〜8倍。所有病例均排除肝炎病毒重叠感染、洒精性肝炎及脂肪肝。此前无使用干扰素等抗病毒药物及免疫抑制剂史。两组一般情况（年龄、性别、病程、病情）具有可比性。1.2治

7、疗方法治疗组：用Tαl（海南双成药业有限公司产品，基泰），1.6mg皮下注射，每周2次，量为1.6mg×24次，冋吋联合使用α-lb干扰素（安徽安科生物工程冇限公司产品安达芬）300万u,im，隔日1次×6个月。对照组单用干扰素，方法及剂量与治疗组相同。两组均使用保肝及对症综合治疗。1.3检测方法（1）肝功能，采用全自动生化分析仪，ALT<40u八为正常；（2）HbsAg、HbeAg、抗HBe的检测，采用ELISA法检测；（3）HB