盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析

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1、盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析翟春玲(通化矿业(集团)有限责任公司总医院134300)【摘要】目的：对比不同剂型盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及成木。方法：选取我院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为I、II两组，各60例，I组应用盐酸二甲双胍普通剂型，II组应用盐酸二甲双胍缓释剂型，比较两组患者的临床疗效并评估两组的成木-效果。结果：I组治疗有效43例，有效率为71.67%；II组治疗有效41例，有效率为68.33%,组间比较无显著性差异(P>；0.05)；I组的平均治疗总费用显著高于II组(P&

2、lt;0.05)o两组的2h-PBG、FBG降低效果相当，I组的HbAlc降低效果略优于II组，但I组的增量效果追加成木较高。结论：盐酸二甲双胍普通剂型和缓释剂型治疗2型糖尿病均具有显著疗效,均能有效改善空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白水平，但缓释剂型的成木更低，经济性更好。【关键词】2型糖尿病；盐酸二甲双胍；成木-效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)11-0148-02糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，其临床症状主要为糖代谢紊乱，糖尿病作为一种终身性疾病，患者多需终生接受治疗［1］。近年来，随着

3、人们生活方式的改变、生活水平的提高，糖尿病的临床发病率也有明显提高。二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的常用药物，不同剂型的二甲双胍，在价格、不良反应、药效方面都会有所差异。为比较二甲双胍齊通剂型和缓释剂型治疗2型糖尿病的效果与成木，木文选取了120例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年2月至2014年4月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准。纳入标准：年龄29〜70岁；HbAlc(糖化血红蛋白)>7.0%；SBP（收缩压）≤160

4、mmHg,DBP（舒张压）≤95mmHg；BMI（体质量指数）20〜35kg/m2;本次研究前接受血糖控制时间≥l个月。排除标准：合并严重心脑血管及胃肠道疾病者；肝肾功能异常者；严重糖尿病并发症者；合并使用糖皮质激素、抗精神病药物者；哺乳期或妊娠期女性。男75例，女45例，年龄30〜65岁，平均（52.8±8.4）岁，糖尿病病程2~30年，平均（25.6±5.1）年，FBG（空腹血糖）水平（8.14±1.66）mmol/L,2h-PBG（餐后2小吋血糖）水平（11.74±3.22）m

5、mol/L,HbAlc水平（7.88±1.41）%。使用随机数字表法将120例患者分为I、II两组，各60例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法I组：应用盐酸二甲双胍片（北京双鹤现代医药技术奋限责任公司，国药准字H11020908），口服，剂量0.85~2.55g/次，1〜3次/d;II组:应用盐酸二甲双胍缓释片（哈尔滨同一堂药业有限公司，国药准字H20060226），口服，剂量为0.5〜1.5g/次，1次/d。两组患者均持续用药3个月，每两周进行一次随访。在首次和末次随访时，采集周静脉血

6、，进行HbAlc、2h-PBG、FBG水平检测。1.3疗效评价疗效评价参考《中国2型糖尿病防治指南》相关标准，HbAlc水平低于7.0%者，判定为有效。血糖下降程度以HbAlc、FBG、2h-PBG的下降百分率来进行评价。HbAlc、FBG、2h-PBG的目标值分别为<7.0%、≤10.0mmol/L、3.9〜7.2mmol/L。观察两组患者用药期间的不良反应发生情况。比较两组患者的治疗费用，并应用成本-效果分析法，评估两种治疗方案的效率及经济性。评价指标包括E（有效率）、C（成本）、C/E（成本-效果比）、ΔC/&Delta

7、;E（增量成本-效果比）。1.4统计学方法本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效I组治疗有效43例，有效率为71.67%;II组治疗有效41例，有效率为68.33%,组间比较无显著性差异（x2=0.266,P=0.606<0.05）。治疗过程中，两组患者都未出现低血糖症状，I组冇4例（6.67%）出现头痛、头晕症状，n组有1例出现腹泻，2例出现头痛症状，占5.00%。两组患者的症状均较轻微，均未做特殊处理，不影响治疗。两组的不良反应发

8、生率比较无明显差异(x2=0.254，P=0.614<0.05)o2.2成本-效果1组的平均治疗总费用