不同剂型二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用评价

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1、不同剂型二甲双肌在2型糖尿病治疗中的应用评价吕大玲(新疆乌鲁木齐市米东区人民医院831400)【摘要】目的探讨两种剂型的二甲双弧在2型糖尿病治疗中的临床应用效果、治疗成木及安全性。方法选择木院2011年・2012年确诊收治的2型糖尿病患者M0例，随机分为观察组和对照组，每组各55例。分别口服给予盐酸二甲双弧肠溶片和缓释片。结果治疗后两组血糖均显著下降，其中观察组在空腹和餐后2h血糖改善程度上显著好于对照组(P&t;0.05),总有效率分别为94.5%和87.3%,差异不显著(P>0.05),对照组治疗费用显著

2、低于观察组(P<0.05),观察组不良反应率仅为3.6%,低于对照组(P<0.05)o结论两种剂型各具特点，其中二甲双肌缓释片疗效显著，安全，但治疗费用较高。【关键词】2型糖尿病二甲双弧剂型成本■效益分析【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0175-012型糖尿病是临床常见的代谢性疾病，近年来随着我国居民牛活方式的改变，目前，其发病率已达到9.7%,且慢性并发症常导致患者生活质量下降，甚至死亡的发生⑴。目前主要采用药物和饮食治疗为主，其中二甲双弧是较为常

3、用的治疗药物之一，能够通达达到调节血糖和血脂的功效。研究表明药物的剂型与疗效、安全性和成木密切相关，而目前二甲双脈存在多种剂型[2],本文通过对常用的二甲双脈肠溶片和缓释片的疗效、安全性和成木进行比较，旨在为临床合理用药提供依据。1临床资料与方法1.1一般资料选择木院2011年・2012年确诊收治的2型糖尿病患者110例，其中男46例，女54例,平均年龄55.4±10.1岁(37-64岁)，空腹血糖8.9±1.4mmol/Lo依据临床症状、实验室检查，并参考美国糖尿病协会(ADA)诊断标

4、准[3],所有患者均为首次诊断，两组患者临床资料具有可比性(P>；0.05)o1.2治疗方法所有患者入院后根据空腹血糖水平和糖化血红蛋白制定治疗策略，两组患者在饮食治疗的基础上，观察组口服给予盐酸二甲双呱缓释片，500mg/次，1次/d,早餐后服用；对照组给予盐酸二甲双呱肠溶片，剂量为500陀/次，3次/d,餐后服用，两组均连用6个月。1.3指标观察和疗效判定观察并比较两组患者前、后空腹和餐后2h血糖、治疗费用、临床疗效及不良反应情况。临床疗效判定⑷：①显效：空腹血糖<7.0mmol/L,或下降>3

5、.3mmol/L；②有效：空腹血糖<8.3mmol/L,或下降2.2-3.3mmol/L；③无效：未达到上述标准。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析,均数以x-±S表示,计量资料采用t检验，计数资料釆用χ2检验,以α=0.05为检验水准。2结果2.1两组血糖和费用比较两组患者治疗前血糖差异不显著(P>；0.05),治疗6个月后，观察组在空腹和餐后2h血糖均显著低于对照组(P<O・O5),但治疗费用高于对照组(P&

6、lt;0.05),见表表1两组血糖和费用比较(x・±s)组别n空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)费用(元)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组559.6±1.07.3±1.414.7±2.510.5±2.01902.5±19.8对照组5510.1±1.38.5±l.l14.2±3.112.8±1.71758.3±31.7P>0.05<0.0

7、5>0.05<0.05<0.052.2临床疗效和不良反应治疗后观察组总有效率为94.5%,高于对照组87.3%,但两组差异不显著(P>；0.05),但观察组不良反应率仅为3.6%,显著低于对照组(P<0.05),见表2.表2两组患者疗效和不良反应比较组别n显效有效无效总有效率(％)不良反应率n(%)观察组551933394.52(3.6)对照组551434787.311(20.0)P>0.05<0.053讨论糖尿病患者体内普遍存在着胰岛素抵抗现象，而二甲双呱可通降低糖原异生，

8、促进糖酵解，增加外周对糖的利用，从而加强胰岛素的敏感性。此外，二甲双肌无需经肝脏代谢即可随尿液排出，降低了肝脏负担，亦不会引发低血糖，有效降低了心血管系统并发症的发生。目前，国内外二甲双呱仍是临床内分泌科常用药物之一，但剂型多种多样，包括薄膜片、肠溶片和缓释片等。研究表明药物的剂型与疗效、安全性和成本密切相关，孔凡霞等⑵认为与肠溶片相比，缓释片由于服用剂量小