b超产前检查诊断胎儿异常的临床意义

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1、B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义岳阳妇幼保健院湖南岳阳414100【摘要】目的分析B超产前检查诊断胎儿异常的临床价值。方法此次研究对象为100例孕妇，收治时间为2013年1月〜2014年1月，对所有研究对象进行产前诊断，并将B超诊断结果和产后诊断结果进行分析对比。结果100例孕妇中，产后诊断胎儿异常的有100例，胎儿异常检出率为100%。B超诊断出的胎儿异常有97例，胎儿异常的诊断率为97%。两种诊断方式对比，胎儿异常的检出率没有显著差异(P〉0.05)。产后诊断中，其中多数为体内系统异常，所占比例为63%,鞘膜积液所占的比例为17%，多发畸形所占比

2、例为9%,其他占11%o结论产前给予孕妇B超检查，可及时诊断出胎儿异常情况，准确性较高。【关键词】B超；胎儿异常；产前诊断B超在临床上的应用范围较为广泛，是通过超声进行扫查。B超扫查具有多角度、全方位以及连贯动态性的优势，可对胎儿的组织以及器官等情况进行分析研究，在检测先天性心脏病方面具有十分重要的临床价值［1］。当前，B超是胎儿异常的首选诊断方法。现将100例孕妇作为此次的研究对象，给予所有研究对象B超检查，并将B超检查结果和产后诊断结果进行对比分析，以探究B超产前检查诊断胎儿异常的临床价值。报道如下。1.资料和方法1.1一般资料此次研宄对象为100

3、例孕妇，收治时间为2013年1月〜2014年1月，所有孕妇在研究开始前己知晓研究流程以及研究目的，均表示自愿参与此次研宄。孕妇的年龄21〜30岁，年龄的平均值为(25.23±3.05)岁；孕周16〜40周，孕周的平均值为(27.94±6.05)周。1.2方法应用B超对孕妇的阴道以及腹部进行探查，对探查频率进行调整。孕妇的体位为仰卧位，使孕妇的腹部充分暴露，对孕妇的腹部进行多角度的扫査。扫查吋，对胎儿肢体情况进行认真观察，将胎儿心律、胎膜厚度以及羊水等情况认真记录下来，若有异常，要进行反复的核查。进行B超检查后，若胎儿状况没奋

4、得到明确，则给予孕妇阴道B超检査。胎儿分娩后，对胎儿的情况进行检查，对比产后诊断结果和产前B超诊断结果。1.3评价标准［2］胎儿异常主要包括体内系统异常、鞘膜积液、多发畸形以及其他。体内系统畸形包括骨骼系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形以及泌尿系统畸形;其他包括右位心、心脏病、卵巢囊肿等异常症状。1.4数据处理将此次研究中的各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计数资料描述为［n/%］，检验方法为χ2检验。若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学意义。2结果产后诊断结果表明，100例孕妇均检出胎儿异常，胎儿异常的检出率为1

5、00%。其中多数为体内系统异常，所占比例为63%,鞘膜积液所占的比例为17%,多发畸形所占比例为9%，其他占11%。B超诊断结果显示，胎儿异常有97例,胎儿异常的检出率为97%。两种诊断方式对比，胎儿异常的检出率没冇显著差异(P>0.05)o具体数据见表1和表2。3讨论胎儿异常，即胎儿发育的形态结构异常。若羊水过多，则比较容易引起医生的关注，但是，多数孕妇对此没有自觉症状，临床诊断的难度较大。取绒毛活检、胎儿造影等诊断方法会带来一定的创伤，在出生缺陷方面，其诊断价值不高。产前应用B超进行检查，可以看到清晰的声像图，可肉眼观察胎儿的生长发育情况，观察胎儿

6、各部位形态结构是否正常，进而诊断胎儿有无异常［4］。因此，B超在胎儿异常的诊断中具有较高的应用价值。B超检查具有无创伤、可重复、诊断结果可靠的优势，是重要的产前诊断方法和优生筛查手段。B超在胎儿异常筛查中的意义体现在以下几个方面：对静脉导管血流频谱进行检查，对颈部以及鼻骨透明层的厚度进行测量；对胎儿的臀径进行测量，对孕周进行判断，对预产期进行准确预测；对妊娠情况进行明确，对异位妊娠、病理妊娠等进行奋效筛查，对胎儿的存活性进行检查；对绒毛性质进行明确，预测是否为多胎；对胎儿的整体结构进行检査，对神经系统、心脏、肢体以及颜面部畸形进行准确判断［4】。此次研

7、究中，产后诊断结果表明，100例孕妇均检出胎儿异常，胎儿检出率为100%。B超诊断结果显示，胎儿异常有97例，胎儿异常的检出率为97%，。两种诊断方式对比，胎儿异常的检出率没有显著差异(P>0.05)o这说明，B超在胎儿异常的诊断中具有十分重要的应用价值，具奋较为准确的诊断结果。本研究中，仍有3例漏诊，对漏诊原因进行分析，漏诊原因总结如下：羊水量：若羊水量比较少，检查吋，难以观察到胎儿神经系统方面的畸形；若检査吋，医生经验不足，观察不够仔细，或者胎儿肢体形态改变幅度较小，就难以发现骨酪畸形。在检查中，若出现任何异常情况，医生要对检查结果进行反复核查，同

8、时，总结漏诊经验，对漏诊原因进行认真总结，对漏诊因素进行冇效规避，可冇效提高B超诊断的准确性［