b超在产科临床胎儿异常状况的诊断

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1、B超在产科临床胎儿异常状况的诊断李海华葛艳(山东省诸城市枳沟卫牛.院彩超室262202)【摘要】目的研究并分析B超在产科临床胎儿异常状况诊断的临床应用。方法采用回顾性分析的方法收集我院的60例经分娩后确诊为异常胎儿产妇的临床治疗。结果采用B超的检查方法对我院的6000例孕妇进行检查，发现其中有60例确诊为胎儿异常，总检出率为1%,分娩后在此确认，发现B超检查正确的有60例，漏诊了10例，检查符合率高达85.71%。结论在临床辅助检查中，对胎儿异常情况的诊断具有一定的难度，其中B超载其临床检查诊断中具有不可替代的作用。【关键词】诊断异常状况产科临床胎儿【中图分类号】R714.5【文献

2、标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0232-02随着医学技术的发展，临床医学检查工兵的不断更新，在临床产科上对胎儿的发育情况己经可以做出一个较准确的检查，这样可以避免某些胎儿疾病的恶化或者发展。目前的胎儿检查的方法中主要是以B超的检查方法作为对胎儿异常状况检查的方法，B超在诊断胎儿异常状况方面具有其它检查诊断不可替代的作用[1]。木次主要研究B超载产科临床胎儿异常状况诊断的临床应用。1.资料与方法1.1一般资料在某医院随机选取60例经分娩后确诊为异常胎儿产妇的患者，其中产妇的年龄为19-36岁，平均年龄为(25.4±9.8)岁，身高(160&p

3、lusmn;5)cm,体重(60±8.4)Kg;怀孕的周数14-40周，平均怀孕周数为(28.4±7.8)周，其中有30例患者怀孕周数小于28周，占总产妇的50%;60例胎儿异常的产妇中，有15例出现胎动减弱或者消失的情况，经问诊发现具有家族异常分娩史的有4例。患者的年龄、身高等一般资料不存在差异。1.2检查方法根据我院使用的具体的B超的仪器，按照要求分别调节所采用得两个探头的频率（腹部、阴道探头频率）。调好之后，嘱咐患者采取仰卧位的姿势后，有专业的医生按照B超检査方法的要求对患者进行检査。对患者检查过程中，应着重检查患者子宫里的胎儿、胎盆和羊水，如果在

4、检查腹部的任何部位发现异常时，应该主要集中对此部位反复进行检查等。若出现对B超检查腹部结果不能诊断者，可以采用进一步的阴道的B超检査，进一步做出明确的诊断。1.3统计学处理研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，利用卡方检验的检测方法采用B超的检査方法检査胎儿异常状况诊断的临床应用实行检测。当P<0.05时，有统计学意义。1.结果在我院近三年来妇产科收治的6000例的孕产妇，其中经过B超的检查发现有60例胎儿畸形存在异常状况的产妇，占总数的1%。分娩后在此确认，发现B超检查正确的有60例，漏诊了10例，检查符合率高达85.71%。B超检查胎儿异常状况的情况如下

5、：通过B检査确诊胎儿其中15例患冇神经系统畸形，泌尿系统畸形的有5例，消化系统、骨骼系统畸形的分别各有5例，鞘膜积液的有5例，10例为多发畸形，4例为唇裂，肺肿瘤发现1例，心脏病有3例，淋巴囊肿有2例，胎儿水肿有4例，胸腹水有4例，卵巢囊肿有1例，连体胎儿有1例。经分娩后确认，神经系统畸形漏诊1例，骨骼系统、多发畸形、消化系统各漏诊了3例，其它基本正确。2.讨论随着人们生活水平的提高以及我国计划生育的开展，国家提倡优生优育的政策深入人心，并iL人们的教育水平的提高，对妊娠期的健康检查意识越来越强，因此出现越来越多的产妇到医院及时做B超检査。0前，出现很多的胎儿异常的状况可以在早期被

6、发现并及吋终止妊娠，减少新生儿畸形的发生率。在临床妇产科中德无脑儿、脊柱裂神经管畸形和脑积水等是最常见的胎儿畸形。根据奋关报道，神经管畸形占总胎儿畸形的60%以上，在本次研究中，胎儿神经系统畸形A25%,相比之下有所下降，是因为B超早期发现很多产妇选择了终止妊娠，降低了其发生率［2】。新生儿的死亡主要是因为胎儿的先天性异常状况所造成的，本次主要研究B超检查在诊断胎儿异常状况诊断的临床应用，发现胎儿异常占总检查人数中的1%，与B前很多学者研究的结果相吻合。B超作为胎儿异常状况检查方法的首选，可以直观地、较有效地检査出胎儿的发育情况。绝大部分胎儿异常状况采用B超的检查方法在孕周28周内

7、即可检查出，此吋，产妇以及其家属有权利决定是否要终止妊娠，以降低新生儿死亡和畸形的发生率［3】。在本次研究中，发现有10例胎儿异常出现漏诊的情况，经过医生的讨论总结了以下几个原因：由于胎儿吸入羊水的量少以至于在检查的吋候不注意观察导致神经系统畸形胎儿的漏诊，3例由于胎儿骨骼畸形变短，检查吋太过于粗心导致漏诊，其它的几例胎儿畸形的漏诊原因还不确定。基于上述的漏诊原因，要求B超检查医生应该细心反复进行检查后确诊，提高检查的准确度。参考文献［1】普爱华.B超在产科临床胎儿异