彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床分析

《彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床分析【摘要】目的：观察研究彩超对胎儿脐带异常附着的诊断价值，以提高胎儿脐带附着的诊断准确率。方法：选择2009年8月-2013年4月笔者所在医院收治的胎儿脐带异常孕妇45例为临床研究对象，所有患者均进行彩超检查，观察检查结果。结果：45例胎儿脐带异常附着超声表现包括：球拍胎盘38例，帆状胎盘7例。妊娠结局发现：宫内发育迟缓3例,产后出血11例，胎儿宫内死亡2例。结论：使用彩超诊断胎儿脐带异常附着是一种较好的安全检查方法，有助丁•早期诊断。【关键词】彩超；胎儿脐带异常附着中图分类号R714.5文献标识码B文章编号1674-6805(

2、2014)7-0056-02脐带附着异常是临床常见的一种脐带异常，一旦发生此情况就可能会危及胎儿生命，可能会导致胎儿宫内窘迫，甚至胎儿死亡[1-2]o近年来随着彩色超声在产科中应用的口趋广泛，加之人们对妊娠健康的高度重视，脐带附着异常也逐渐受到关注。本文研究分析了彩超对胎儿脐带异常的诊断价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月-2013年4月笔者所在医院收治的胎儿脐带异常孕妇45例为临床研究对象，年龄23〜36岁，平均(30.66±2.02)岁；胎龄18-38周，平均（26.02±3.01）周。1.2方法所冇孕妇均进行彩超检查。使用麦迪逊

3、公司生产的超声诊断仪，探头旋转凸形探头，频率为2.5~5MHz0检查过程中产妇取平卧位，分别对胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长进行超声检查。并检查胎盘及羊水。检查胎盘的过程中要注意检查胎盘的附着位置，并观察胎盘的厚度。随后沿着脐带连续追踪到胎盘的附着点[3-4]o1.3观察指标观察总结45例孕妇的彩超诊断结果和图像特点。以胎儿妊娠结局或病理检查结果为标准，对超声诊断标准进行判断。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果45例胎儿脐带异

4、常附着超声表现包括：球拍胎盘38例，帆状胎盘7例。妊娠结局发现：宫内发育迟缓3例，产后出血11例，胎儿宫内死亡2例。45例产妇使用超声检查出脐带附着异常31例，与临床确诊比较，差异有统计学意义（P〈0・05）,详见表1。胎儿脐带异常附着见图1。3讨论脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，长度50〜61cm,而脐带及其附属血管是胎儿容易患病的部分，当脐带发生扭转或脐带附着异常，就会导致脐带血流中断，给胎儿造成一定风险［5-6］o脐带异常附着不一定会导致临床症状的发生，部分脐带边缘性附看多在产后发现［7］。但是也有部分脐带边缘性附着也可能会导致胎盘边缘的剥离，出现脐带根部的

5、血管破裂，引发胎儿的生长发育迟缓、产后出血其至死亡。彩超对胎儿脐带异常附着的诊断准确率较高，本次试验的45例胎儿脐带异常孕妇共检出31例。45例患者中，38例球拍胎盘，7例帆状胎盘。球拍胎盘的超声表现为：超声图像有血管前置，有脐带附着胎盘，并会伴冇宫颈内口的一条带状低冋声区域，且周围无胎盘组织冋声的出现，在孕妇体位改变保证检查位置不变时，可以观察到彩色多普勒超声内的血流信号［8-9］。帆状胎盘：声像图表现为在医生扫描患者的整个胎盘过程中，均不会出现脐带与胎盘附着的点，且沿着脐带走向扫描胎膜可以到脐带附着在胎膜，并可以观察到周围有多个粗大的血管分布［10-11］

6、,且通过彩色多普勒超声可以观察到网状分布的血流信号，信号从胎盘的附着处延伸到胎盘实质［12］。而彩超检查中医护人员要注意，在孕16〜28周对孕妇进行脐带附着的检查是最佳时间，这个时间段内胎儿的大小合适，且羊水量较多，有助于显示胎儿的全貌，可以更清晰地观察到胎儿脐带附着点与胎盘之间的关系，并可通过彩超检查观察胎盘血管的走行情况。综上所述，使用彩超诊断胎儿脐带异常附着是一种较好的安全检查方法，有助于早期诊断。参考文献[1]周志红•脐带过度扭转致死胎1例[J]・中国医学创新,2012,9(17)：119.[1]成美华•脐带因素与新生儿体重相关性研究[J]・屮国医学创

7、新，2009,6(36)：43.[2]弓秀丽，李爱珍•脐带绕颈220例临床分析[J]•中国医学创新，2012,9(7)：158-159.[3]雷曼•显性脐带脱垂5例临床分析[J].中国医学创新,2013,10(2)：133-134.[4]杜冬梅•脐带帆状附着、前置血管的分娩前检查[J]・中国中医药咨讯，2010,36(2)：342.[5]赵艳峰•彩超评估脐带旋转指数与脐帯异常附着的相关性研究[J]・临床医药实践，2009,18(11)：813-814.[6]李强，宋淑荣•脐带扭转指数预测脐带异常附着及围产儿结局[J]・天津医药,2006,34(4)：269-2

8、70.[7]陈书文，杨秋红，梁新，等•