三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用对比分析

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1、三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用对比分析聂亮(四川省富顺县人民医院麻醉科四川富顺643200)【摘要】目的：研宄探讨三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用效果。方法：将我院2013年9月〜2014年9月收治的颈椎骨折患者76例按照统计学原理分为A、B、C三组，A、B组患者均为25例，C组患者26例。A组患者釆用新型盲探插管技术，B组患者实行传统盲探技术，C组患者实行纤维光导喉咙引导技术，比较三组患者插管效果。结果：结果表明，三组患者插管成功率分别为95%、76%与100%,数据符合统计

2、学差异(P<0.05);与此同时，B组患者插管时间为(12.7±6.4)min,A、C组患者插管实践分別为(4.7±1.5)min、(4.3±1.2)min,数据符合统计学差异(P<0.05｝。结论：颈椎骨折手术麻醉中，患者采用新型盲探插管技术，可以明显提高插管成功率，新型盲探插管技术操作简便、实用有效，明显提高颈椎骨折患者麻醉的安全性。【关键词】插管技术；颈椎骨折；气管【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(201

3、5)32-0077-02颈椎骨折损伤患者经常会由于肋间肌麻醉、膈肌运动功能部分丧失出现呼吸网难的情况。与此同时患者由于受到外伤的影响，颈部活动会受到限制［1］。针对此，麻醉具有一定的特殊性。木文将我院2013年9月〜2014年9月收治的颈椎骨折患者76例为研究对象。研究探讨三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用效果。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年9月〜2014年9月收治的颈椎骨折患者76例为研究对象。其中男46例，女30例，患者年龄为20〜60岁，平均年龄为(42.7±

4、;2.8)岁。按照统计学原理将所有患者分为A、B、C三组，A、B组患者均为25例，C组患者26例，三组患者年龄、病情、性别等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。1.2方法根据患者的分组情况，三组患者分别采用不同的插管方法。A组患者采用新型的盲探插管技术。这种插管装置由食管气管、光索与电源盒组成。通过鼻腔将引导管插入食管到达预定的位置，在引导管管腔内插入光索并经过哟椭圆U进入气管，在这时候就可以看见患者颈前部，拔去引导管使用光索插入所需要的气管插管。B组患者采用传统的气管插管方法。在操作的

5、吋候患者头部向后仰,经过鼻腔插入气管导管，根据患者管U外呼吸音的强弱进行调整，在听到呼吸最清晰的时候就将导管送入到气管。C组患者采用纤维光导喉镜引导技术。将气管导管放置在通气道中或者是套于颈后部，通过鼻腔将导管插入，采用控制向上或者向下转动的方式来调整镜干前端Y轴的方向，按照顺吋针的方向来转动镜干调整X轴的方向，直到寻找到会厌与声门，在看见声门后，就通过镜干导气管进入到气管。1.3统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并JDL在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料

6、比进行分析，而资料比中所产生的数据都统-的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。1.结果结果表明，三组患者插管成功率分别为95%、76%与100%,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时，B组患者插管时间为(12.7±6.4)min,A、C组患者插管时间分别为(4.7±1.5)min、(4.3±1.2)min,数据符合统计学差异(P<0.05),详情见表1。1.讨论颈椎骨折通常都包含了稳定与不稳定骨

7、折。该类患者治疗过程中，最为重要的就是防止颈椎出现过度的活动。采用气管插管的方式，搬动患者的吋候必须保证患者颈部原位不动，尽可能减少患者颈椎移动的程度，避免出现颈椎继发性损伤的情况。如果该类患者采用常规的气管插管方式，将会增加患者脊髓神经系统功能损害的危险性。在过去，患者治疗的常常要采用镇痛、清醒、表面麻醉可以自主呼吸，经过鼻腔盲探插管后进行全麻诱导，冋吋也可以采用纤维支气管镜引导插管[2】。通过本次研究活动的比较就会发现，患者使用新型的盲探插管方法，可以冇效提高患者成功插管率，减少患者插管的吋间。

8、相较于传统的插管方法，患者麻醉效果会更为完善，不会对患者的精神产生刺激性的影响。在患者气管导管为中心逆吋针旋转的吋候，就可以向前推进插管[3】。综上所述，颈椎骨折手术麻醉中，患者采用新型盲探插管技术，可以明显提高插管成功率，新型盲探插管技术操作简便、实用奋效，明显提高颈椎骨折患者麻醉的安全性。【参考文献】[1]大明，黄风伦，辜晓岚，等.盲探气管插管装置在头面部肿瘤放疗后张受限患者经U气管插管中的应用[」].临床肿瘤学杂志，2013,12(9):676-677.[2]H