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《光棒引导气管插管在颈椎手术患者中的临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、光棒引导气管插管在颈椎手术患者中的临床应用［摘要］目的观察光棒引导气管插管应用于颈椎手术患者的临床效果。方法将60例行择期颈椎手术的患者随机分为L组（喉镜组）、LW组（光棒组）。L组患者采用喉镜行气管插管，LW组患者采用光棒引导行气管插管。记录两组患者气管插管所用时间、插管成功率和24h内不良反应的发生率。结果LW组气管插管所用时间明显少于1组（PC0.05）,插管成功率明显高于L组（P<0.05）,24h内咽部疼痛和牙齿受损发生率明显低于L组（P〈0.05）。结论光棒引导气管插管用于颈椎手术患者插管用时少、成功率高，术后不良反应发生率低，值得
2、推广和应用。［关键词］光棒；气管插管；颈椎手术［中图分类号］R614［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2015）01-0117-03ClinicalapplicationoflightwandguidedintubationinpatientswithcervicaloperationQINGShuaiWANGXiaojunDepartmentofAnesthesiology,theFirstPeople"sHospitalofYibinCityinSichuanProvince,Yibin644000,China［Abstrac
3、t］ObjectiveTostudytheclinicalefficacyoflightwandguidedintubationinpatientswithcervicaloperation.MethodsAtotalof60patientsundergoingcervicaloperationweredividedintotwogroups'Lgroup(laryngoscopygroup)andLWgroup(lightwandgroup).PatientsinLgroupwithlaryngoscopetrachealintubation
4、,patientsingroupLWusinglightwandguidedtrachealintubation.Recordedthetimetosuccessfulintubation,thenumberofcasesofsuccessfulintubationsandincidenceofadversecomplicationin24h.ResultsComparedwithLgroup,LWgroupcostshortertimeforendotrachealintubation(P<0.05),hadlargernumberofcas
5、esofsuccessfulintubation(P<0.05),andsignificantlylowerincidenceofdentaldamageorsorethroatin24h(P<0.05)・ConclusionLightwandguidedintubationshouldbeappliedandpopularizedinpatientswithcervicaloperationforitsshortertimetotrachealintubation,higherrateofsuccessfulintubationandlowe
6、rincidenceofadversecomplication.[Keywords]Lightwand；Trachealintubation；Cervicaloperation常见的颈椎手术包括颈椎损伤、脊髓型颈椎病、颈椎内固定术后取内固定等，是颈部疼痛或为防止颈髓损伤而采取的保护性策略，或是颈椎内固定术后物理性因素限制了颈部的活动度，影响声门暴露，进而影响气管插管,是临床常见的困难气道。光棒是近年来被推荐解决困难气道常用的辅助工具，我科2013年将其引入并用于引导颈椎手术的气管插管，并与直接喉镜引导插管对比研究，现将结果报道如下。1资料与方法
7、1.1临床资料选择我院2013-2014年行颈椎手术病例60例，包括外伤、脊髓型颈椎病、内固定取出，ASAI〜II级、排除术前有上呼吸道感染、咽痛、高血压病、心脏病、内分泌系统疾病者。随机分为L、LW两组，每组30例。1.2麻醉方法两组患者术前肌注苯巳比妥钠0.1g及盐酸戊乙奎暇0.5mg。患者入手术室建立外周静脉通道，输注5mL/kg复方氯化钠后。推注咪达哩仑4ug/kg,舒芬太尼0.4ug/kg,顺式阿曲库铉0.2mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,5min后L组患者采用喉镜插管，LW组患者采用光棒插管。1.3观察指标(1)两组患者一般情
8、况；(2)插管成功率、插管时间；(3)术后并发症。1.4统计学分析本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，所有计量资料以均数土标准差(x±s
