普奈落尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性分析

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1、普奈落尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性分析山丙医科大学030001摘要：目的：探讨普奈洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法：随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的婴儿血管瘤60例，均分为对照组与观察组，各为30例，对照组给予尿素局部治疗，观察组给予口服普萘洛尔治疗，比较两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为33.33%,观察组治疗4周、8周时严重程度评分已降至5分、4分，表示瘤体平均消退达到50%、60%。结论：普奈洛尔口服治疗婴儿血管瘤疗效显著，副作用小，可望成为血管瘤的一线治疗新方法。关键词：普萘洛尔；婴幼儿；血

2、管瘤；疗效根据相关资料显示，血管瘤是一种良性肿瘤,在婴幼儿期是最为常见的，是一种内皮细胞源性肿瘤，主要出现在婴幼儿的面部和颈部，据临床资料统计,在面部出现的几率为40%,在颈部出现的几率约为20%。一旦发现婴幼儿患有血管瘤，其瘤体增长速度特别快，虽然不会引起其他的并发症，侃是，会让外观受到严重影响，严重的情况下，会导致功能出现障碍、出血、溃疡等。现阶段，对于血管瘤的治疗方法主要有：药物、激光、冷冻、手术等。在木次研究中，随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的婴儿血管瘤60例，采用普奈洛尔治疗，对临床疗效及安全性给予探究，现将

3、报告如下。1资料与方法1.1一般资料在木次研究中随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的婴儿血管瘤60例，采用普奈洛尔治疗，均分为对照组与观察组，各为30例，所有患儿有女21例，有男39例，年龄范围为3个月至1.5岁，其中血管瘤部位为：四肢5例，躯干8例，头颈部47例，再结合患儿的CT检查、临床表现以及病史等对患儿进行确诊。1.2方法随机选取我院2013年1月至2014年2月收治的婴儿血管瘤60例，均分为对照组与观察组，各为30例，对照组给予尿素局部治疗，观察组给予口服普萘洛尔治疗，患儿所服用的药物均为天津力生制药股份冇限公司

4、生产的盐酸普萘洛尔片，规格10mg/片，每天只给药三次，分别是早晚8点，每周对患儿的体重给予一次测量，根据具体情况，判断给药的多少，适当的情况下，可以加重给药剂量。刚开始，第一天给药标准为0.5mg/kg,第二天为lmg/kg,第三天以后为2.0mg/kg,此后药量不变。1.3疗效判断标准在本次研究中，分别对两组患儿随访1年，进行疗效评价是采用四级标准：优:瘤体缩小>75%;好：瘤体缩小为51%-75%;中：瘤体缩小为26%-50%；差：瘤体缩小低于25。总有效率是由优、好、中共同决定的。1.4统计学处理进行统计处理吋，采用SP

5、SS19.0软件，表示计量资料，使用t检验进行数据比较，表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果比较两组的治疗效果，用药24小吋后，对患儿给予观察，可以发现瘤体变软，颜色也变浅了；用药后的3-7天，观察到瘤体体积减少，张力降低，瘤体的表面温度也冇所降低，4周、8周时，瘤体颜色也进一步变淡，表面血丝也在不断消退，但未完全消失，总有效率为90.00%,对对照组患儿给予观察，瘤体也有所消退，但是总有效率为33.33%,显然观察组治疗效果显著，P<0.05,具有统计学意义，如表1所示。对两组的不良反应给予比较，观察

6、组中有血钾升高2例，给予口服速尿3天，注意食用低钾食物，高钾现象就消失了；出现消化道不适的有5例，治疗2周后症状有所缓解，未发现其他等严重的不良反应，比如：肝肾功能损坏、低血糖等；对照组出现不良反应的情况相对严重，主要有心动过缓14例，消化道不适10例，血钾升高6例，低血压7例，低血糖5例，经过比较可以看出，观察组的不良反应相对较轻，并II经过适当治疗之后就冇所缓解。3讨论在婴幼儿期，血管瘤最为常见，但是到0前为止，对于苏发病机制还不了解。根据临床资料显示，血管瘤主要经过两个吋期，分别为增殖期与消退期,但是两者的速度却差异较大，增殖期

7、迅速，消退期缓慢。在婴儿9个月左右，血管瘤增长到一定面积后就自动消退了，可以完全消退的，大约10%的血管瘤，虽然大多数血管瘤不会引起并发症，但是也冇10%的几率会引发并发症，不仅影响婴儿的面部，严重的话，会导致毁容，这对于患儿及家属的身心都是极大的伤害。在婴幼儿的血管瘤治疗中，普萘洛尔是一种新的治疗药物，它是一种非选择性β受体阻滞剂。对于普萘洛尔的使用是在一次偶然的治疗中发现的,治疗效果比较明显，可以使瘤体表面变平，体积变小，颜色变淡。据有关报道显示，在婴幼儿的血管瘤治疗中，要根据患儿的身体承受情况，决定普萘洛尔的用量，剂量

8、的变化是一个渐变的过程，开始使用小剂量，根据疗效和患儿的实际情况，逐渐增加剂量，但是，最大剂量为2.0-2.5mg/(kg/d)，不能超过此范围。综上所述，在本次研宄中，对60例血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗，经过比较治