噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性研究

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1、噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性研李文慧(湖南省怀化市第一人民医院418000)【摘要】R的探讨噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法选择我院在2012年7月-2013年12月诊断为血管瘤的婴幼儿40例，分为对照组与治疗组，治疗组患儿瘤体表面涂抹噻吗洛尔滴眼液治疗，对照组给予生理盐水，根据患儿瘤体的大小、颜色、表面的张力等进行疗效评价，以及记录相关的不良反应。结果治疗组患儿的总有效率高于对照组，两组比较差异显著(P>0.05),有统计学意义。所有患儿未出现不良反应。结论噻

2、吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效好，不良反应少，是一种有效地治疗手段。【关键词】噻吗洛尔婴幼儿血管瘤临床疗效安全性【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0097-02婴幼儿血管瘤是儿童时期最常见的良性肿瘤之一［1］，根据病灶的位置分为浅表型、深部型以及混合型；根据病情的发展分为增殖期、消退期和消退期。婴幼儿血管瘤起源于血管内皮细胞，可以经过药物、手术、激光、敷贴等治疗手段。随着治疗技术的不断发展发现普奈洛尔对于各种严重、复杂的血管瘤取得了良好的效果，并

3、丑不良反应较少。为丫进一步探讨非选择性β受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效与安全性，选取我院2012年7月-2013年12月门诊诊断为血管瘤的婴幼儿40例应用噻吗洛尔滴眼液进行治疗，将临床疗效与不良反应等汇总如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院在2012年7月-2013年12月诊断为婴幼儿血管瘤患儿40例，所有患儿血管瘤的诊断均根据患儿的病史、临床表现、彩色多普勒超声、MBI、必要吋计算机断层扫描血管造影和数字减影血管造影影像学进行诊断，其中男患儿18例，女患儿22例，年龄波动在0-3岁，平均

4、年龄为(1.25±0.21)岁，瘤体体积为0.3cm×0.5cm×0.5cm-4.5cm×3.3cm×2cm，浅表型30例，混合型10例，深部型0例，将患儿分为对照组与治疗组，每组20例，两组患儿在性别、年龄、病情等各方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),两组有可比性。1.2方法治疗组患儿给予噻吗洛尔滴眼液均匀涂抹于血管瘤的表面，3次/日，每次保持湿润10分钟，疗程为4周-60周，用药后每月定期复查，持续6次，对照组患儿给予生理盐水

5、涂抹，方法同治疗组，动态观察记录患儿血管瘤的大小、颜色与质地，在观察的过程中若出现加重的迹象应立即采取积极措施。1.3疗效判定患儿的治疗结果应用4及标准进行判定：I级：瘤体大小缩小<25%;II级：瘤体大小缩小及颜色消退≥26%;III级：瘤体大小缩小及颜色消退≥51%;IV级：瘤体消失，病损的皮肤恢复或者接近正常。其中II级及其以上为有效。1.4用药安全性患儿用药后要密切观察呼吸、心率、脉搏等生命体征以及患儿的精神状态、饮食睡眠等；定期检查血尿常规、生化系列、心电图等，若出现不良反应立即停

6、药并给予相应的对症处理。1.5统计学分析全部资料均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料用平均值±标准差(x-±s)表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果治疗组患儿治疗1个月后，瘤体的颜色、大小、表面的张力均有不同程度的改善，随着用药吋间的延长病灶变化改变明显，其中表浅型改善最明显，深部型未见改变，所有患儿未出现不良反应。观察组的患儿瘤体的颜色、大小、表面的张力等改变轻微或者不改变，未出现不良反应，具体情况见下表。

7、表1两组患儿治疗效果的比较注：*P<0.053讨论婴幼儿血管瘤是最常见的儿童期良性肿瘤，发病率高达1%-12%。多好发于患儿的头颈部，主要由血管内皮细胞的异常增殖所致。该病好发于女婴，在高龄产妇、先兆子痫等高危妊娠的产妇中发病率高，血管瘤主要表现为早期快速增生,然后逐渐缓解消退，但是根据瘤体的不同结局也不同［2】。大多数瘤体自然消退后可留有红斑、色素改变、血管扩张、甚至有瘢痕与纤维组织赘生物等，深部型可出现破溃、溃疡等。血管瘤主要包括以下几种：1.毛细血管瘤：（1）草莓状血管瘤，鲜红色、柔软、分叶状肿瘤

8、，压之不褪色。（2）鲜红斑痣：又名毛细血管畸形，为暗红色或者青红色斑片，边缘不整齐，不凸出皮面，压之褪色；2.海绵状血管瘤：此为旧称，0前使用静脉畸形更合理。位于皮下，形态不规则形，呈现为结节状或分叶状，凸出皮面，质软有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。3.蔓状血管瘤：昔称，0前使用动静脉畸形更合理。是由动脉和静脉直接沟通形成的迂曲扩张的血管团，局部皮温高，搏动或