不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析

《不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析摘要：目的探讨不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析。方法选取2011年8月〜2012年8月来我院治疗的人工关节置换术高龄患者78例，随机分为两组，两组患者均采用椎管内麻！实验组39例患者采用硬膜外联合麻醉，对照组39例患者采用脊麻，比较两组患者的麻醉起效时间和并发症发生情况。结果实验组患者的麻醉起效时间明显快于对照组患者，并发症发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：椎管内麻醉；人工关节置换术；硬膜外联合麻醉随着人口老龄化以及生活水平的提高，越来越多的高龄患者需要进行人工关节置换术以提高生活质量人工关

2、节置换术是一种对疾病造成的关节破坏进行修复，重建一个功能正常的关节的技术［1］。但是在高龄患者身上采用该技术需考虑患者的身体器官等多方面的退行性改变，需在麻醉方面引起重视，减少麻醉对患者带来的不良反应。本研究，选取来我院治疗的人工关节置换术高龄患者，分别采用脊麻和硬膜外联合麻醉，取得不错成果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月〜2012年8月来我院治疗的人工关节置换术高龄患者78例，随机分为两组，其中实验组39例患者，男性19例，女性20例，年龄67〜83岁，平均年龄（75±1.4）岁，原发疾病：股骨颈骨折13例，股骨头坏死19例，骨性关节炎5例，其他2例；对

3、照组39例患者，男性21例，女性18例，年龄66〜85岁，平均年龄（76土2.1）岁，原发疾病：股骨颈骨折15例，股骨头坏死18例，骨性关节炎4例，其他1例。两组患者均排除明显脊柱畸形，外伤和感染。所有患者均根据美国麻醉医师协会体格情况评级为II〜III级。两组患者的性别，年龄等临床资料无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均采用椎管内麻醉，手术前均进行常规心电图、血压、血氧含量检测，对照组患者采用脊麻方式麻醉，实验组患者则采用硬膜外联合麻醉。采用乳酸林格液静脉滴注300ml，在患者的左侧卧位用连续脊麻包腰椎3〜4或腰椎2〜3椎进行间隙穿刺。椎管内给予0.5%

4、布比卡因，首次给药lml，若15min后未到达麻醉要求，则每隔lOmin加药0.5mg。手术中若出现平均动脉压或心率降低＞20%，则在静脉注射麻黄素log或阿托品0.5go1.3观察指标麻醉后观察两组患者的下肢的运动神经阻滞程度，采用BMS评分进行评定，下肢完全不能动为3分，记录BMS达3分所需时间。并观察两组患者的麻醉起效时间以及暂时性神经综合征，马尾综合征以及恶心呕吐等并发症发生情况。1.4统计学方法利用统计学分析统计数据通过SPSS15.0ForWindows进行，数据通过(x±s)组间差异米用t检验，t