椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者应用中的临床效果

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1、椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者应用中的临床效果文帮江(四川省广元市中医院四川广元628000)【摘要】目的:对椎管内麻醉和全身麻醉在高龄患者应用的临床效果进行研宄，从而得到高龄患者比较适合的麻醉方法。方法:选取我院2012年8月-2013年8月来我院就诊的高龄患者200名，这200名患者在接受治疗时都要进行麻醉剂的使用。然后随机把这200名患者分成实验组和对照组，实验组120名，对照组80名，对其资料进行回顾性的分析。实验组采用椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉进行治疗，最后再对患者进行治疗后的观察，观察期为4个星期。结果：在治疗200名患者时治疗效果都很明显，麻醉效果也很满意，但是在后期观

2、察中，实验组有17名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，侶是经过处理对健康都没有影响，对照组有23名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，经过有效的治疗后对患者的健康没有影响。实验组和对照组实验患者在治疗前期都要进行心电图、血压等病史的检查，并且也没有明显的统计学差异(P<0.05)o结论:依据高龄患者的主要的身体状况在治疗时采取有效的治疗方法以及麻醉方法，并且做好治疗前的准备，加强在手术后对患者进行观察，减少麻醉剂的使用量，从而减少临床对患者身体的危害。【关键词】椎管内麻醉全身麻醉高龄患者效果【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0293-0

3、2随着年龄的不断增大，人体的身体状况也不断变差，不管是抵抗力还是各项牛.理机能都会随着时间的推移而慢慢的衰弱，并且在对高龄患者进行手术治疗时一定要注意高龄患者其器质上的疾病，如果没有注意到，那么会增加患者在临床上的麻醉危险程度。鉴于此，笔者对我院2012年8月一2013年8月来我院就诊的高龄患者200名，其中120名采用椎管内麻醉，80名采用全身麻醉的方法进行手术治疗，下文是木次的研究报告。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年8月-2013年8月来我院就诊的高龄患者200名，这200名患者在接受椎管内治疗吋都必须采用麻醉的才能进行治疗，然后随机把这200名患者分成实验组和对照组，

4、实验组120名，其中女性70名，男性50名，年龄区间在（65-82岁），平均年龄在77岁左右，其中患有内科疾病有45名，患冇肺部疾病的35名，患有脑梗死的15名，患有糖尿病患者11名，患有严重平血的名，患有电解质紊乱的6名；对照组80名，其中男性45名，女性35名，年龄区间在（63-87岁），平均年龄在73岁左右，其中患冇内科疾病的冇25名，患有肺部疾病的有18名，患有脑梗死的15名，患有糖尿病的有11名，患有严重贫血的6名，患有电解质紊乱的5名，然后对这些患者的资料进行回顾性的分析和探究。1.2方法实验组采用椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉进行治疗，最后再对患者进行治疗后的观察，观察期为

5、4个星期。在检查时包括对患者的心率、心电图、血压、呼吸、X线投射、血常规、尿常规等等。并ii来检车患者在手术中静脉的变化，与此同吋，在治疗吋要根据每个患者的不同情况做好不同的药物准备。1.2.1椎管内麻醉方法椎管内麻醉方法一般用在横膈下面的地方，比如，身体的下肢、腔盆、腰部以及腹部等等手术部位，并且还要在适合胸壁、上肢和颈部等地方进行浅表手术。所以，如果采用椎管内麻醉的方法对高龄患者进行麻醉的时候，用药量一定要比平常的用药量减少一半左右，最后依据患者的血压来确定是否追加麻醉剂。1.2.2全身麻醉的方法这种方法对高龄患者实行比较快的诱导插管，0.1mg/kg的维库溴胺、1.5mg/kg的丙

6、泊酚、0.5〜1.5mg/kg的咪唑地西泮和3g/kg的芬太尼，插管之后要接入麻醉剂以控制患者的呼吸，术中要泵入维库溴胺、芬太尼与丙泊酚，冋吋还要让患者吸入异氟醚，从而维持麻醉的状态。在全身麻醉吋要注意用药量的问题,根据患者的情况尽可能的减少麻醉药的使用量。1.3统计学分析采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以(x-±s)表示，并采用x2检验以及t检验，当差异为P<0.05时为具脊统计学意义。1结果在治疗200名患者时治疗效果都很明显，麻醉效果也很满意，但是在后期观察中，实验组有17名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，但是经过处理对健康都没有影响，对照组有23

7、名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，经过有效的治疗后对患者的健康没冇影响。实验组和对照组实验患者在治疗前期都要进行心电图、血压等病史的检查，并且也没有明显的统计学差异(P<0.05),具体见表1。表1200名高龄患者使用不冋麻醉方法的治疗效果以及后期检查结果2结论随着年龄的不断增大，人体的身体状况也不断变差，不管是抵抗力还是各项生理机能都会随着吋间的推移而慢慢的衰弱，并且在对高龄患者进行手术治疗吋一定要注意高龄患者其器官上的疾病