七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况比较分析

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1、七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况比较分析武警青海总队医院手术麻醉科青海丙宁810000【摘要】目的比较分析七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况。方法选取2014年11月到2015年11月于木院行腹部手术的患者共66例，作为木次研究的对象，分为A组、B组、C组，A组患者进行七氟烷麻醉，B组异氟烷麻醉，C组患者丙泊酚麻醉，观察患者术后24小时之内的疼痛程度评分。结果在手术后1小时之内，C组患者的疼痛感明显要低于A、B两组的患者；在手术后2小时C组患者疼痛程度明显低于B组患者，与A组患者在临床上差异并不明显；在术后8小时、24小时三组疼痛评分

2、差异不明显。结论七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后对患者影响都各不相同，使用丙泊酚患者在术后的疼痛感比较低，对患者的影响小，在临床上一般会选用七氟烷、丙泊酚来进行麻醉。【关键词】七氟烷；异氟烷；丙泊酚很多的临床实验表明，在手术中使用不同的麻醉药物，患者在术后的疼痛以及并发症的发生也各不相同。木次研宄的主要目的是分析比较七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉术后疼痛情况，选取2014年11月到2015年11月于木院行腹部手术的患者共66例，作为木次研究的对象，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月到2015年11月于木院行腹部手术的患者共

3、66例，作为木次研究的对象，其中男性36例，女性30例；年龄18-80岁，平均年龄(43.2±4.51)岁。利用计算机随机将患者分为三组，即A组、B组、C组，每组各22例患者，三组患者在性别、年龄、疾病史等一般均无显著性差异(P>0.05)；具有可比性。1.2麻醉方法所有患者在手术前的8小吋需要禁食，在术前6小吋内需要禁止饮水,进入手术室后为患者连接多功能检测仪，给予患者给氧去氮处理，之后进行相关的麻醉诱导，依次静脉注射咪卩坐安定0.05mg.kg-l、芬太尼2.0μg，维库溴铵O.lmg.kg-1,依托咪驅0.2mg.kg

4、-l，行气管插管，在气管插管后，患者的試流量定为2L/min,A组患者进行七氟烷麻醉，挥发罐初始刻度调为5%,B组患者实行异氟烷麻醉，初始刻度调为4%,C组患者进行丙泊酚麻醉，利用靶控输注泵注射丙泊酚维持麻醉。手术结束后，将三组患者的氧流量调为lL/min,不使用氧气亚氮。A组和B组患者关闭挥发罐接入环路内麻醉气体吸附剂，C组患者关闭靶控输注泵。等患者恢复咳嗽、吞咽等临床反应后，潮气量与每分钟通气量正常吋，可以拔出气管导管，把患者送入恢复室［1】。1.3观察指标本次研究观察的指标有两个，一个是记录患者术后24小时之内芬太尼的累积消耗量；另一个观

5、察指标是患者在咳嗽、休息吋疼痛程度，无痛：0分;轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-9分；剧痛：10分。1.4统计学方法所有数据均进行统计学分析，百分数(％)表示计数资料，X2进行检验，统计结果以P<0.05为具有统计学差异。2结果2.1三组患者手术时间以及芬太尼使用情况分析比较在接受上述三种不同麻醉方式后，三组患者在守护吋间以及芬太尼使用情况上差异不明显，比较没有统计学意义(P>0.05)。2.2三组患者在咳嗽、休息吋疼痛数字评分比较A组患者在手术后的1小时休息时的疼痛评分是(6.4±1.9)分，B组患者

6、(6.5±2)分，C组患者(5.01±2)分；A组患者在手术后的1小吋咳嗽吋的疼痛评分是(7.4±l.l)分，B组患者(7.3±l.l)分，C组患者(5.39±1.9)分；在术后2小吋，A组休息吋的疼痛评分是(4.8±l.l)分，B组患者(5.9±l.l)分，C组患者(4.3±1.9)分；在咳嗽吋A组评分(5.2±1.9)分，B组患者(6.6±l.l)分,C组患者(4.7±1.9)分;在术后8

7、小时、24小吋三组疼痛评分差异不明显(P>0.05)。3讨论七氟烷是无色澄清的液体，易挥发，不易燃，适用于全身麻醉，对机体气管刺激性较小，随着麻醉诱导，呼吸频率增加，潮气量减少。快速诱导吋，快速形成慢波，接着出现大而慢的波，其后变为以纺锤波为主、混杂奋慢波的脑波图像；缓慢诱导吋，随着麻醉加深而出现快波，其后转变为一阵纺锤波为主的脑波图像，再逐步混杂入慢波，最终与快速诱导波形相同。异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快，在麻醉吋无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，冇一定的肌松作用，用于各种手术的麻

8、醉［2】。但临床实验表明，异氟烷在分泌的过程中会有轻微刺激，会致使患者心率上升，针对这种情况可以给予抗胆碱能药物。丙泊酚是一种短效静脉的麻醉药物，具有