88例重型颅脑损伤的临床治疗研究

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1、88例重型颅脑损伤的临床治疗研究作者：刘晓祥杜忠胜明大庆宁新玲孙洪玉【摘要】目的探讨常规治疗和应用神经节苷脂（GM1）治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法88例重型颅脑损伤病例随机分为GM1治疗组（n=46）和对照组（n=42），对照组进行常规治疗，GM1治疗组在常规治疗的基础上使用GM1，观察治疗时期两组病人的颅脑CT、生命体征的变化，并对两组患者进行GCS评分、NFD评分及2个月后GOS评分，以此评定两组患者的预后。结果GM1治疗组病人呼吸异常（％）和心律异常（°%）均较对照组显著减少（P）,具有可比性。方法治疗方法：①对照组给予必要的手术治疗、脱水、抗感染、扩血管、解痉，纠正水电解

2、质平衡，给予一般的神经营养药，预防和治疗上消化道出血、肾功能衰竭等各种并发症，恢复期间给予功能锻炼和康复治疗。②GM1治疗组，在常规治疗的基础上加用神经节苷脂（GM1，齐鲁制药有限公司），入院后静滴1⑻mg,1次/天，共7d;第2周后改为维持量，静滴40mg,1次/天，连续14d。治疗病人用药期间未发现不良反应。观察指标:①生命体征，入院3d内检测患者的呼吸和心率，按急性脑损伤后Cushing反应的改变，以呼吸16〜30次/分、心率60〜100次/分为正常；②颅脑CT，入院后7d行颅脑CT复查，计算脑水肿带面积[2];③治疗前和治疗后10d，用GCS评定患者的颅脑损伤程度，用临床神经

3、功能缺损程度（neuralfunctiondeficiency,NFD）评分标准评定患者的神经功能状况；④2个月后GOS评分。统计学处理采用统计软件对各指标进行方差分析与x2检验。2结果两组病人治疗初期的结果入院3d内对照组患者伤后多有不同程度的心律不齐、心率加快或减慢（°%）;呼吸急促或减慢，节律不规则（％）。GM1治疗组病人呼吸、循环恢复稳定较快，呼吸异常（°%）及心律异常（％）发生率明显降低（P[2]滕良珠，浦佩玉，薛庆澄，等.脑膜瘤和瘤周脑水肿的CT表现与肿瘤病理特征的关系[J].中国神经精神疾病杂志，1996，22（4）：206208.[3]孟庆莲，耿家贵.神经节苷脂治疗急

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