86例脑梗死患者的临床资料分析

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1、86例脑梗死患者的临床资料分析郑永平(四川省仪陇县人民医院四川仪陇637600)【摘要】目的探讨脑梗死发病原因及治疗方法。方法收集2011年1只至2012年1月在我院进行脑梗死治疗的患者共86人，观察分析病史、发病原因，并分为ABCD四组治疗，A组采用一般治疗，其他三组在A组基础增加其他治疗，观察疗效。结果脑梗死通常是由其他病因所引起，发病机制复杂，通过治疗，除A组效果不明显，其他3组结果较明显。结论脑梗死发病率高、致残率高、死亡率高，对于脑梗死应尽早诊断、尽早干预，改善病人生存质量。【关键词】脑梗死病因治疗【中图分类号

2、】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)31-0188-02脑梗死是最常见的急性脑血管病，是神经系统的常见病，急性脑卒中占全部脑卒中的60%-80%,其发病率、致残率高，死亡率高，病理生理机制复杂［1］。近年来我岡脑血管病发病率呈逐年增高的趋势，严重危害人类生命的健康。给家庭和社会带来沉重的负担。现总结分析我院2011年1月至2012年1月在进行脑梗死治疗的患者共86人，临床资料分析如下：1资料与方法1.1临床资料一般资料：脑梗死患者共86例，其中男性46例，女性40例；各年龄段40岁以下1例

3、，40至49岁9例，50至59岁者10例，60至69岁者32例，70至79岁者28例，80以上岁者6例，年龄最大的93岁，最小的27岁。患者病史主要有高血压史者、冠心病史、糖尿病、颈椎病等。脑梗死都是多次发作,大多在睡眠或安静休息时发病，也有吃饭、小便或做轻活以及剧烈体力劳动或情绪激动情况下发病者，临床表现：分为意识清醒者和障碍，各76例和10例。入院时，症状如血压偏高、偏瘫者、合并失语者、眩晕者、假性球麻痹、精神症状者。经血液检查，有血糖高、全血粘度增高、血浆粘度增高、胆固醇高、甘油三酯高于、低密度脂蛋等等情况。1.2

4、方法治疗分组与用药。A组：常规对症，用药为降压药、脱水制剂、增强脑细胞代谢活剂。B组：在A组的基础上加用复方丹参注射液和静脉滴注维脑路通0.49加入低分子右旋糖酐500mL,每天1次。C组：在A组的基础上加用脉络宁+葡萄糖或生理盐水250〜500mL内静滴，每天1次。D组：在A组的基础上，对无严重心肺疾病、重症高血压、出血性疾病、脑出血及肝肾功能不全，采血后血液经离心机分离，弃去血细胞，将血浆冋输给患者。四组疗程均为15天。1.3疗效判断：治疗15天观察疗效。治愈：脑梗死症状消除，能正常进行生活；基本治愈：治疗后残留少量

5、症状，肌力恢复至4〜5级，基本能自己进行生活；好转：症状有所改善，肌力提高1〜2级，能部分进行通话交流，自己生活较困难；无效或死亡：症状无明显改善或死亡。1.4统计学分析：采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料米用t检验。2结果治疗15天后四组疗效结果见表1;BCD组疗效与A组相比均有显著性差异(P<0.05＞，BCD组相互无显著性差异异(P>0.05)。表1治疗后组患者疗效对比(n)n治愈基本治愈好转无变化死亡有效率(％)A组231867173.9B组215951190.4C组20

6、5852090D组226951190.9总计8617342111383.73讨论根据本研究表明，脑梗死的发病年龄:60〜69岁发病率最高，占33.3%;其次是70〜79岁，占27.6%;再次是50〜59岁，占27%;3个年龄组共77例，占89.5%。而引起脑梗死最主要原因是高血压，高血压能引起并加剧动脉硬化，从而冇很人可能引起脑梗死的发生；再冇就是糖尿病，它能使胆固醇升高，而引起动脉硬化，产生梗阻[2】。其诸如血脂高与血粘度高，也是引起脑梗阻的原因之一。脑梗死的发生与血压高低、血流速度为关，所以本研究显示病人发病通宵在睡

7、觉、静休或重体力劳作、情绪亢奋吋，这些情况下都能影响血压与血流速。脑梗死须及旱发现与治疗，治疗脑梗死主要是控制脑压、血压，要防止血管硬化、血液稠度高，所以要给予抗凝、血管扩张剂等治疗[3】，也要合理适当选用药物，本研究中所针对性采用的药剂就较为有效。比如运用血管扩张剂，能降低血管内的阻力，增加循环功能与血液的流量，减少发生氧气缺少的情况,就不易发生脑坏死与软化，血栓就无从发生了，所以说血管扩张剂是治疗脑梗死的一种主要药物。但使用是也要注意，要在早期使用，量不能太大。使用吋要检查有无脑水肿、血压低等症状。本研究D组采用的血

8、液稀释疗法方法效果也相当好，由于脑梗死吋血液凝结状态较高，流动慢而形成血栓，本疗法着重在于降低血液粘稠度，增强血液循环，对脑部的供血量得到增强，减少血小板及红细胞聚集，减轻脑梗死区域的各类症状。参考文献[1】杨会娟，贾会15.66例脑梗死死亡病例临床资料分析.心理医生杂志临床研宄,2012,34(12):44-45.