28例早期喉癌临床治疗分析

《28例早期喉癌临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、28例早期喉癌临床治疗分析曹红梅(河北省河间市人民医院耳鼻喉科062450)【中图分类号】R739.65【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0183-01【摘要】目的对28例患有早期喉癌的患者采用不同的临床治疗方法进行分析。方法对2008年1月至2010年1月确诊的28例早期喉癌患者分别采用垂直部分喉切除手术、水平部分喉切除手术、CO2激光治疗以及化疗等四种方法进行治疗,并对4组患者的临床疗效进行分析。结果对4组患者进行为期两年的回访，结果显示患者在实现垂直部分喉切除手术后患者发声

2、恢复良好的患者有40%,病情加重需要行2次手术的患者共有20%,水平部分喉切除手术患者发声恢复良好的患者有50%,病情加重需要行2次手术者有33.33%,CO2激光治疗患者发音恢复良好的患者有88.88%，病情加重需要进行2次治疗的患者有0%，化疗后患者发声恢复良好的患者共有75%,病情加重需要继续接受化疗的患者有62.5%。结论CO2激光治疗早期喉癌患者，其声音恢复较喉部分切除手术显著(P<0.05),复发率较其它疗法低(P<0.05),異有临床应用价值。【关键词】CO2激光治疗早期喉癌临床疗效

3、喉癌的发病机理迄今尚未有定论，但是普遍认为喉癌的出现是由于身体机能受到内外因的刺激产生的。外界的刺激括烟酒、病毒、空气污染、化学物品以及放射性物质，内因括身体免疫力的下降、慢性的炎症、原癌基因的激活及遗传。喉癌的病变细胞以鳞状细胞较常见，其分化能力较差，容易发生转移,其扩散转移的方式为血行转移、淋巴转移以及直接扩散。［1］为了给临床提供有效的治疗喉癌的方法，我院于2008年1月至2010年1月对28例早期喉癌患者分别釆用不同的手术方法进行治疗，并于2010年2月至2012年2月对28例实施了手术的喉癌患者进行

4、了为期两年的回访，现回访结果如下。1资料和方法1.1临床资料选取于2008年1月至2010年1月因早期喉癌而需要住院就诊的患者，共28例，其中男性20例，女性患者8例，年龄28〜72岁，平均年龄为52.3岁。患者临床表现为喉部常感冇异物存在、声咅出现渐进式的沙哑、颈部冇肿物或吞咽吋常感疼痛、咽食时常感不适、患者经常呛咳或痰中带血。所奋患者经细胞活体取样化验后确诊为早期喉癌，其中声门上癌12例，声门癌10例，声门下癌6例。1.2方法对28例病人分别采用垂直部分喉切除手术、水平部分喉切除手术、CO2激光治疗以及化

5、疗4种方式进行治疗。用垂直部分喉切除手术共有5例，采用水平部分喉切除手术共有6例，采用CO2激光治疗共有9例，釆用化疗共有8例。1.3疗效评价声音恢复：良好：患者发音清晰，与患病之前对比没有差异；尚可：患者可以发音，但是声音低沉沙哑，不能清楚地表达事情；失声：患者不能发声。临床效果:对患者进行2年的冋访，并对患者临床疗效作出评价，痊愈：经过活体细胞取样证实患者喉组织中的鱗状细胞消失，表现为正常细胞的形态,患者癌症临床症状消失。良好:经临床化验，证实喉组织中的鳞状细胞数量减少，患者的临床症状得到缓解。恶化：经临

6、床的化验，证实患者癌细胞发生扩散，且患者临床症状加重。[2]2结果采用4种方法进行治疗的患者，其声音恢复见表1，经过为期两年的回访，其疗效对比见表2。表1患者采用不同治疗方法声音恢复对比n(%)治疗方法发音良好发音尚可失声显效率垂直部分喉切除手术(n=5)1(20)1(20)3(60)3(40)水平部分喉切除手术(n=6)1(16.67)2(33.33)3(50)4(50)CO2激光治疗(n=9)4(44.44)4(44.44)1(11.11)8(88.88)化疗(n=8)2(25)4(50)2(25)6(7

7、5)表2患者采用不同治疗方法的临床疗效对比n(%)治疗方法痊愈良好恶化显效率垂直部分喉切除手术(n=5)1(20)3(60)1(20)4(80)水平部分喉切除手术(n=6)2(33.33)2(33.33)2(33.33)4(66.67)CO2激光治疗(n=9)5(55.56)4(44.44)0(11.11)9(100)化疗(n=8)1(12.5)4(50%)3(37.5)5(62.5)3讨论通过实验可知，喉癌的发病率男性患者的比例显著高于女性患者，患者的年龄为50岁左右，患者早期的症状表现为咽食闲难、发声嘶哑

8、、呛咳、痰中有血。早期癌症患者经相关的治疗，苏声音恢复效果以及生存率均能取得让人满意的效果。在早期的喉癌治疗中，采用CO2激光治疗法其效果较喉切除手术以及化疗理想，CO2激光治疗法不仅能保存喉发音功能，而且能奋效治疗早期喉癌患者，患者及吋治疗的话，其生存率可达到100%。患者在实施CO2激光治疗法吋，术前应对患者做好喉镜检测，并对患者粘膜注射生理盐水，苏作用在于根据病变及粘膜浮起程度从而鉴别病变侵袭