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1、喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗1・岳阳市广济医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳414000；2•岳阳市岳化医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳414000【摘要】目的：探讨喉癌治疗后复发的临床因素以及治疗方案。方法：分析201例喉癌病患复发的临床因素，并对其中46例复发喉癌病患的资料进行分析。结果：性别、年龄、吸烟、嗜酒、分型、甲状软骨受侵等对复发率的影响无统计学意义(p>0.05),临床分期、N分期、T分期、手术切缘对复发率的影响具有统计学意义(p<0.05)；201例喉癌病患中46例复发，复发率为22.89%,其中21例喉局部复发，19例颈淋巴结转移，6例颈淋巴结转移并局部复发；随
2、访3年，21例喉局部复发中15例生存、3例死亡、3例失访，19例颈淋巴结转移中16例生存、2例死亡、1例失访，6例颈淋巴结转移并局部复发中5例生存、无死亡病例、1例失访。结论：喉癌治疗后复发与临床分期、N分期、T分期、手术切缘有关；定期随访有利于确定早期有无复发现象；目前喉癌复发后治疗方法主要以手术治疗为主。【关键词】喉癌；复发；临床因素；治疗[Abstract]objective：tostudythelaryngealcancerrecurreneeaftertreatmentofclinicalfactorsandtreatmentoptions.Methods：analysisof
3、201casesofrecurrentlaryngealpatientsclinicalfactors,andanalyzedthedataof46casesofrecurrentlaryngealcancerpatients.Results：gender,age,smoking,drinkingandclassification,theinflueneeofthethyroidcartilagebyassaultontherecurreneerateisnostatisticalsignificance(p>0.05),clinicalstage,Nstage,Tstaging,
4、surgicalcutedgeeffectonrecurrencerateofstatisticallysignifiesnt(p<0.05)；46casesin201casesoflaryngealcancerpatientsrelapse,therecurrenceratewas22.89%,including21casesoflaryngeallocalrecurreneeand19casesanalysis,6caseswasmetastasisandlocalrecurrenee；Followedfor3years,15casesin21casesoflaryngealr
5、ecurrentsurvival,3casesdied,3caseswerelosttofollow-up,19caseswastransferredin16casesofsurvival,2casesdied,1caselosttofollow-up,6caseswasmetastasisandlocalrecurrencein5casesweresurvival,nodeaths,1caselosttofollow-up.Conclusion：thelaryngealcancerrecurreneeaftertreatmentwiththeclinicalstage,N,Tstage
6、,stagesurgerycutedge；Regularfollow-uptodeterminewhetherearlyrecurrencephenomenon；Laryngealcancerrecurreneeaftertreatmentmethodsaremainlycomposedofsurgicaltreatment.[Keywords]throat；Recurrence；Clinicalfactors.treatment喉癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占据我国全身肿瘤1%至2%,约占据头颈部肿瘤11%至22%[l]o喉癌治疗常采用以手术为主综合治疗的方案，治疗原则是尽可
7、能地增加喉癌局部的控制效果，并在局部控制基础上,保留病患喉功能[2]。因此，喉癌手术的根本目的是将肿瘤完全切除，并尽最大可能保留及重建病患的生理功能，以此提高病患的术后生活质量。复发分为远处转移、颈部淋巴结复发、局部复发，临床上喉癌治疗后颈淋巴结转移及局部复发较多见，复发率约为10%至50%,严重影响病患的预后效果⑶。且多数病患复发后不能再进行手术，治疗效果极差。为了探讨喉癌治疗后复发的临床因素以及治疗方案，本研究对2005年1月至
