喉癌术后复发相关因素的分析

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1、中国人民解放军军医进修学院博士学位论文喉癌术后复发相关因素的分析姓名：郭睿申请学位级别：博士专业：耳鼻咽喉-头颈外科指导教师：黄德亮2003.6.11j医地悖学院情l沦业-I，文摘要中文摘要临床研究：喉癌术后复发相关因素的临床分析日的探讨喉癌术后复发的相关因素和总结喉癌手术治疗失败的原因。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉科1958～1999年喉癌手术病例745例的临床资料。患者随访3年以上574例，失随访17l例，死亡87例；确诊复发56例。对复发的相关因素包括年龄，性别，病史，住院时间，吸烟，病理分级，并发症，肿瘤分期，术式，输血，放射治疗，淋巴

2、结转移等进行分析。结果经统计学分析显示肿瘤分期(卢0．0002)，治疗方式(尸=0．ool7)，输血(脚．0001)，放射治疗(P=0．0001)，淋巴结转移(尸=O．0228)与喉癌术后复发有显著意义。结论肿瘤分期，术式，是否输血，是否进行放射治疗，有无淋巴结转移是影响喉癌术后复发的重要因素。基础研究实验一P53，c．myc，nm23癌基因蛋白在喉复发癌组织芯片的表达及其意义日的：研究P53，c-myc，nm23癌基阅蛋白的表达与喉癌复发的关系，对预后作出估计。方法：回顾分析1958到1999年喉癌手术病例574例，术后随访3年，确诊术后复发56例

3、；正常喉对照标本39例。标本制成组织芯片，采用免疫组化sABc法，对芯片标本进行染色。结果：P53，nm23，c—myc在喉癌组织巾有表达，其阳性率各有不同。其f11c．myc在喉癌复发组的表达明显增强，与未复发组的表达差片显著(PO．05)。c—m”的表达与喉癌复发呈正相关，nm23癌基冈蛋白的表达‘j喉癌复发呈负相关。结论：c-myc，nm23癌基因蛋白的表达可作为预测喉癌

4、术后复发的指标。实验二cycIin-Dl，PcNA，婶67细胞周期相关蛋白在喉复发癌组织芯片的表达和意义目的：研究cyclin-D1，PcNA，ki-67细胞周期相关蛋白的表达与喉癌复发的关系，对预后作出估计。方法：同实验一。结果：cvclin-D1，PcNA，ki-67在喉癌组织及正常喉组织中均有表达，其阳性率分别不同。cycIin．Dl，PCNA，kM7细胞周期相关蛋白的表达在喉癌复发组的表达明显增强，与未复发组的表达差异显著(P

5、织同样差异显著(P

6、nascin蚩白的表达在喉癌复发组的表达明显升高，与未复发组的表达篪”碌著(P

7、n嗽癌组织的表达与正常组织均差异显著(P

8、率分别不同。VEGF，CHtll．D蛋白的表达在喉癌复发组明显增强，与未复发组的表达差异显著(P

9、哗levantf．acto疆c洲$'mgpos协per毗iVelg峄辇镄{￡撼瀚麟辩鞋ce撼莲协赫鑫l辫壤e