子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素的分析

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1、上海交通大学硕士学位论文子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素分析姓名：朱俊彦申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：李卫平20070501上海交通大学医学院00级七年制硕士学位论文子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素分析摘要目的：探讨子宫肌瘤挖除术后的疗效及术后复发的相关因素。方法：回顾性研究分析2000年1月至2005年9月在我院因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术的并随访到的患者441例。结果：平均随访37.79个月，复发125例，复发距手术平均40.78个月，复发率28.3％，5年累积复发率为38.9％，再手术率1.7%，全子宫切除率0.9%，症状缓解率68.8%，满意率98.2％。患者的手术

2、年龄、体重指数、肌瘤数目是术后肌瘤复发的危险因素（OR>1，P<0.05）；术前产次是术后肌瘤复发的保护因素（OR<1，P<0.05）。子宫肌瘤生长的部位、大小，术前绝经，子宫肌瘤变性，特殊类型子宫肌瘤，手术途径，术前、术后用药，术后放置宫内节育器及初潮年龄与术后复发不相关（P>0.05）。结论：子宫肌瘤挖除术疗效满意，患者的手术年龄、体重指数和术前产次，子宫肌瘤的数目与术后复发相关。手术年龄、体重指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素，术前产次是术后复发的保护因素。关键词：子宫肌瘤，子宫肌瘤挖除术，复发，相关因素上海交通大学医学院00级七年制硕士学位论文ANANALYSISON

3、THERELATEDFACTORSOFRECURRENCEAFTERMYOMECTOMYABSTRACTObjective:Tostudytheeffectofmyomectomyandtherelatedfactorsofrecurrenceaftermyomectomy.Method:441casesunderwentmyomectomyfromJan1,2000toSept30,2005wereanalyzedwithretrospectivecase-controlstudy.Results:441caseswerefollowedup.Theaveragetimeoffo

4、llowupwas37.79months,125caseswererecurred,theaveragetimefromrecurrencetooperationwas40.78months,therateofrecurrencewas28.3％,5yearcumulativerateofrecurrenceis38.9％,theratesofreoperationandhysterectomiawere1.7%,0.9%，respectively,theratesofsymptomaticrelifandsatisfactorywere68.8%,98.2%，respectiv

5、ely.Theageofoperation,BMI,thenumberofmyomasweretheriskfactorsofrecurrence（OR>1，P<0.05）;thepreoperationparitywastheprotectivefactorofrecurrence（OR<1，上海交通大学医学院00级七年制硕士学位论文P<0.05）.Thelocationandsizeofmyomas,menopause,pathology,degeneration,thewayofoperation,preoperationandpostoperationmedication,

6、intrauterinecontraceptivedeviceafteroperationandtheageofmenarchedidnotaffecttherateofrecurrence.Conclusions:Theeffectofmyomectomywassatisfactory.Theageofoperation,BMI,thepreoperationparity,thenumberofmyomaswererelatedtorecurrenceaftermyomectomy.Theageofoperation,BMI,thenumberofmyomasweretheris

7、kfactorsofrecurrence;thepreoperationparitywastheprotectivefactorofrecurrence.KEYWORDS:uterineleiomyoma,myomectomy,recurrence，relatedfactor上海交通大学医学院00级七年制硕士学位论文引言子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔良性肿瘤，Cramer[1]等对全子宫切除术后的标本进行病理检查，发现77％的标本有子宫肌瘤。子宫肌瘤的发病机制尚未明确，目