中西医结合治疗急性脑梗塞84例临床疗效观察

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1、中西医结合治疗急性脑梗塞84例临床疗效观察【】西药联合针灸治疗急性脑梗塞　　【关键词】西药；针灸；脑梗塞　　　　脑梗塞是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言，是脑血管病中最常见者,约占75%。是中老年人的常见病，多较凶险，易留后遗症。严重威胁中老年人的身体健康，属于中医“中风”(又名“卒中”)范畴[1]。近几年来本院采用西药联合针灸的方法治疗脑梗塞106例，取得较好疗效。故总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料所有病例于本院老年病科科收治的病人，随机分为两组。治疗组44例，其中男2

2、6例，女18例。年龄46~55岁6例,，56~66岁15例，67~72岁16例，73~87岁7例，病程7~60天。合并糖尿病4例，高血压30例，高血脂22例，冠心病14例；对照组40例，男18例，女22例。年龄40~50岁10例，51~60岁14例，61~70岁11例，71~85岁4例。病程7~60天。合并糖尿病15例，高血压23例，高血脂10例，冠心病15例。经统计学处理，两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。　　1.2诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病会议通过《各类脑血管疾病的诊断要点

3、》的相关标准。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组西医治疗：①急性期：用20%甘露醇125m于l15分钟内静脉滴注，一日2次；血塞通0.4g加入5%GS或0.9%NS100ml静脉滴注，每日1次。②稳定期：用胞二磷胆碱钠0.5g加入0.9%NS100ml静脉滴注。阿斯匹林肠溶片100mg口服，每日1次。7天为一个疗程。　　1.3.2对照组对照组单纯采取治疗组一致的西医疗法。　　2结果　　2.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定：①痊愈：症状和体征消失，基本能独立生活；②好转：症状及体

4、征好转，能扶杖活动或生活基本能自理；③无效：症状及体征无改变。　　2.2治疗结果治疗组44例，痊愈23例，占52.5%；好转18例，占41%；无效3例，占7.0%；总有效率93.5%。对照组40例，痊愈14例，占35%。好转15例，占39%；无效9例，占26%；总有效率74%。经统计学处理，两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。　　3讨论　　脑梗死是缺血性脑卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑血栓形成是最常见类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞

5、和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。脑缺血后造成神经细胞缺血性死亡机制与自由基损伤、能量代谢障碍和酸中毒、兴奋性氨基酸毒性和钙超载、缺血性水肿、细胞因子等有关。在急性脑梗死的治疗中，针灸治疗能刺激肌体自身调节机制，提高修复病变组织的能力。同时早期针刺能有效地提高患者的运动功能，并能显著提高治愈率。