奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床疗效观察

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1、奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床疗效观察【摘要】目的对奥扎格雷钠(Ozagrel)治疗急性脑梗塞(acutecerebralinfarction,ACI)疗效进行观察。方法随机选取ACI患者100例，均分为两组，对照组50例采用红花注射液20ml加入NS250ml静滴，治疗组用奥扎格雷钠注射液80mg加入NS250ml静滴。两组的用药及疗程相同，治疗前后分别进行疗效观察与评分。结果经治疗治疗组和对照组疗效对比差异明显。结论奥扎格雷钠注射液对急性脑梗塞患者治疗效果相对红花注射液明显提高。【关键词】奥扎格雷钠；急性脑梗塞，红花注射液1资料与方法1・1临床

2、资料排除或合并如下情况患者不予列入本组研究。①患者高血压疾病比较严重，其收缩压大于200mmHgo②患者有血液疾病、心力衰竭、各器官功能不全等疾病。③患者有发生脑出血的疾病。所有患者共100例，诊断均符合全国脑血管会议的标准。均进行了相关辅助检查证实诊断。随机分为两组，50例治疗组，50例对照组。对照组患者，16例为女性，34例为男性，患者年龄为50-69岁，中位为62.3岁。治疗组患者中13例患者为女性，37例患者为男性,患者的年龄为52-74岁，中位为63.4岁。患者的病程为8-48ho两组患者各项情况对比没有明显差异。1.2药物治疗对照组患

3、者给予其应用20ml红花注射液进行治疗，治疗组患者给予其80mg奥扎格雷钠进行治疗。均为1次/d,15天为1个完整疗程。根据患者的病情酌情使用甘露醇脱水。1.3评价标准参照第四届全国脑血管会议通过的标准[1]观察治疗前及15天后患者的神经功能缺损评分和其病残程度。疗效评定可以分成①基本治愈：神经功能缺损评分减少91-100%,病残程度为0级。②显著进步：神经功能缺损评分减少46-90%,病残程度为1-3级。③有效：功能缺损评分减少18-45%,病残程度为4级。④无效：神经功能缺损评分减少W17%,病残程度为5级。⑤恶化：神经功能缺损评分减少或增多

4、18%以上。根据该标准对临床治疗效果作出分析判断。1.4统计学处理所有数据均应用sspsl3.0软件包进行处理，并应用t检验对数据进行处理。2结果经治疗治疗组和对照组疗效对比差异明显，见表lo治疗组和观察组患者治疗之前和治疗之后神经功能情况对比，见表2o表1治疗组和对照组治疗效果对比组别基本痊愈显著进步有效无效恶化总有效率对照组n=503201510246%治疗组n=5093263082%与对照组进行对比，X2=9.04,P<0.Olo表2两组患者治疗之前和治疗之后神经功能情况对比项目与组别治疗前治疗后t值对照组n=5018.6±5.612.6±

5、5.22.69治疗组n=5018.8±5.910.2±4.73.07t值0.312.113讨论本文治疗显示两组效果对比差异明显，这表明奥扎格雷钠的效果明显，对此疾病进行治疗的效果理想，且在给予患者应用治疗期间没有出现明显的副作用，此药物对患者的各项脏器没有明显的毒副作用，安全有效。脑梗塞是心血管疾病中比较常见的疾病，此疾病现今的发病几率比较高，且此疾病会导致患者致残。主要因为中心坏死区和周边缺血半暗带区构成，坏死区由于完全性缺血从而导致脑细胞凋亡，不过缺血半暗带依然存在侧枝循环可得到部分血液供血，还有大量可存活的神经元细胞，倘若血流迅速恢复来让大

6、脑的代谢水平放生改善。损伤的细胞仍然可逆，这样，脑细胞仍存活并且恢复其功能，所以对这些可逆性神经元的保护对于治疗ACI治疗非常关键［2］。现今对此疾病还没有明确的有效治疗方法，过往多在超早期溶栓进行治疗，效果显著，但其易并发出血，脑血管造影介入治疗风险极高，费用高，大部分患者难以接受，因此药物治疗ACI成为治疗缺血性脑血管疾病的关键。奥扎格雷钠能抑制血小板的聚集和扩张血管作用，能改善脑血栓急性期的运动障碍，改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常，降低血浆TXB2水平；对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用，由此阻塞引发的脑梗塞有预防

7、作用，同时能降低血液粘稠度，改善脑部血液循环及促进脑细胞功能恢复，能促进半暗带区中病变脑组织的恢复及周边脑组织的功能代偿，从而逐渐改善神经功能缺损的症状，改善血液流变学和脑血流量，对治疗ACI有显著疗效，且无明显毒副作用，值得临床推广。参考文献［1］赵清英，田小军，郝洁.低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效观察及安全性评价•现代保健?医学创新研究,2007,4(24)：91-93.［2］翟永超•奥扎格雷钠、低分子肝素钠、波立维联合治疗进展性脑梗死疗效观察.中国实用神经疾病杂志，2010,13(15)：29-31.［3］郭秀凤，夏英

8、凯，程娜•奥扎格雷钠、低分子肝素钠、阿司匹林联合治疗进展性脑梗死临床分析.中国实用神经疾病杂志，2007,10(6)：98-100.高丽