奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床研究

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1、奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床研究摘要：目的：探讨与分析奥扎格雷钠在急性脑梗塞治疗中的临床应用。方法：选取2011年1月~2012年1月我院100例急性脑梗塞患者，随机分成实验组及对照组，对照组常规行血脂调节、抗血小板聚集、降糖、降压和活血化瘀类药治疗，实验组在此治疗基础上加用奥扎格雷钠。观察和记录两组临床神经功能的缺损程度。结果：实验组患者总有效率高达96.00%，对照组患者总有效率为88.00%，两者有显著性差异（P0.05）o1.2方法。对照组患者按具体病情常规进行血脂调节、抗血小板聚集、降压、降糖

2、和活血化瘀类药治疗。而实验组患者在对照组治疗的基础上加用160mg奥扎格雷钠（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20054803,40mg,100支）和0.9%生理盐水进行静点，一天2次，2周一疗程。1.3评价标准。参照临床神经功能缺损程度评分（NDS）对两组患者的临床疗效进行评价。其NDS降低大于等于90%,则为治愈；NDS降低46%-89%,则为显效；NDS降低18%〜45%,则为好转；若NDS无变化或恶化，则为无效。总有效率为治愈率与显效率之和。1.4统计学分析。采用SPSS11.0统计软件对数据进

3、行统计学分析，其中计数资料采用卡方检验。P<0.05,说明差异具统计学意义。2结果两组患者的疗效比较见表1o结果显示，实验组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为12例（24.00%29例（58.00%7例（14.00%2例（4.00%）,总有效率达96.00%;而对照组患者临床疗效治愈、显效、有效、无效分别为6例（12.00%X20例（40.00%18例（36.00%6例（12.00%）,总有效率为88.00%o两组患者总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）,说明实验组总有效率明显高于

4、对照组。表1两组患者的疗效比较（n,%）3讨论在脑梗塞急性期，患者因血管闭塞可导致支配区域中血流降低，使组织缺血而形成梗死灶，在其四周组成缺血性半暗带，缺血半暗带由于出现有侧支循环而存在少量血液供应，但仍有一些神经元存活。如果可以及时、迅速地恢复血流供应，改善脑血液循环，而神经细胞尚能存活且恢复功能[2]o故快速恢复患者的缺血半暗带血流供应，可有效地控制缺血病灶发展。血小板聚集为发生急性脑梗死的重要因素，血小板粘附、聚集在血管壁，经活化后分泌血栓烷A2等会引起血管收缩，形成血栓进而导致脑梗塞发病。奥扎格

5、雷钠为选择性血栓素合成酶拮抗剂，可抑制前列腺素H2生成血栓烷A2,且促进血小板衍生的前列腺素H2转向内皮细胞。奥扎格雷钠可减少大脑血管痉挛，使大脑血流量增加，从而改善大脑能量代谢的异常及微循环障碍，特别是急性脑血栓患者可有效地改善脑缺血的运动障碍与循环障碍［3］。本研究结果显示，实验组患者的临床总有效率高达96.00%，对照组患者的临床总有效率为88.00%，两者差异有统计学意义(pvO.05b综上所述，采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞，可有效地促进患者神经功能恢复，其疗效确切,值得推广。参考文献［1］中华

6、医学会神经科学会•各类脑血管病诊断要点［J］•中华神经科杂志,1996,29(6):379［2］关华•奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察［J］・中国实用神经疾病杂^,2010,13(9):61-62［3］刘裕青•奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效评价［J］•实用心脑肺血管病杂志,2011,19(1):51-52