新生儿疾病筛查中改进足跟采血法的观察和分析

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1、新生儿疾病筛查中改进足跟采血法的观察和分析吴琼华重庆市万州区妇幼保健院百安分院404000【摘要】目的对新牛JL疾病筛查中改进足跟采血法进行观察和分析方法将我院2014年5月至2015年5月间收治的115例新生儿随机分为对照组57例及对照组58例，对照组采用常规采血方法，观察组采用改进足跟采血法，对比两组患者采血一次成功率。结果对照组的采血一次成功率为70.69%，观察组的采血一次成功率为92.98%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进足跟采血法采血一次成功率高，能够促进新生儿疾病筛查的有序进行，值得临床推广。【关键词】新牛JL;疾病筛查；改进

2、足跟釆血法近年来，随着新生儿先天性代谢性疾病发病率的不断提高，新生儿健康逐渐受到广泛关注。临床经常采用疾病筛查的方式来检测新生儿的身体状况，有效的疾病筛查能够及时检测出新牛.儿疾病并进行及时治疗，提高新生儿的牛.活质量。传统的疾病筛查方法是常规釆血法，常规采血法在临床运用中存在出血少、采血成功率低的问题。在木次试验中，为了研宄常规采血法和改进之后的足跟采血法的釆血一次成功率，选取了我院2014年5月至2015年5只间收治的115例新生儿随机分为对照组及对照组，对比两组采血情况发现，观察组采用改进足跟采血法釆血一次成功率高，能够促进新生儿疾病筛查的有序进行，值得临床推广

3、。现报道如下。101.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年5月至2015年5月间收治的115例新生儿，所有新生儿出生时间均在72小时-20天内并无其他合并症，哺乳超过八次。将这些新生儿随机分为对照组57例及对照组58例，其中，观察组中男34例，女23例，年龄为29至39周，平均年龄为(34.7±2.5)周，对照组中男29例，女29例，年龄为32至41周，平均年龄为(37.1±2.1)周。两组患者在性別、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法在对两组患者采血之前，先准备好采血需要的工具和材料，包括签

4、署《新生儿两病筛查知情同意书》、无菌U罩手套、无菌采血针(5-6号)、75%洒精、5%碘伏、手消毒剂、采血卡片等。采血前1到2小吋要给新生儿哺乳，哺乳完将新生儿放进沐浴室。沐浴室空气紫外线消毒30-60分钟，室温控制在24-28°C,湿度55%-60%。由护理人员对新生儿检查、沐浴之后，统一采血化验。准备工作完成之后，对照组采用常规采血法。使用75%洒精对新生儿足跟内外侧缘采血皮肤进行消毒，取专业采血针以60-90°角快速扎针，采血针穿刺深度大约3毫米［1］。然后迅速拔出，轻轻挤压。按此种方法采集三个血斑。观察组采用改进的足跟采血法。新生儿仰卧，抬高头部，使苏

5、足底低于心脏的水平位置，以增加静脉的压力，增加血液达到穿刺部位。用人拇指和食指紧握新生儿足跟，用75%洒精轻柔新生儿足跟部后放松，再紧握-放松，待足跟部充血红润吋进行采血。采血时从新生儿外踝后侧向足底作垂线，此线与足底外侧缘交界处为采血点，以采血点为中心使用75%酒精环形消毒。绷紧采血部位皮肤，使用一次性采血三菱针呈40-50°角快速扎针，进针约2毫米［2］。穿刺后使血液自然流出，然后轻轻用无菌棉签擦去第•一滴血，以避免血液和组织液混合而造成血样不合格，再在穿刺部位周围轻微挤压-放松，再挤压-放松，待血滴足够大吋，用采血卡片正面轻微接触血滴，使血液自然吸入并渗

6、透至滤纸的反面，确保滤纸正反两面渗透均匀。连续采集3个血斑，每个血斑大于8mm。采血结束后用棉签按压穿刺点直至完全止血，再用5%碘伏消毒穿刺点后无菌输液贴密封黏贴。每日常规消毒穿刺点2次直至穿刺点愈合。1.3疗效判定对比两组患者采血一次成功率。采血一次成功的标准为一次性采血能够采足三个合格血斑，重复穿刺或一次失败为不成功。1.4统计学分析患者数据采用SPSS15.5统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。2.结果对比两组患者采血一次

7、成功率发现，对照组的采血一次成功率为70.69%,观察组的采血一次成功率为92.98%。观察组明显优于对照组，两组比较差异具冇统计学意义(P<0.05)。详见表1。3.讨论新生儿血液多集中在身体躯干和内脏部位，四肢末端血液较少，因此,在对新生儿进行足跟采血吋，首先要保证足跟部有充足的血液运行［3］。改良的足跟采血法采用大拇指和食指紧握新生儿足跟，用75%洒精轻柔新生儿足跟部后放松，再紧握-放松的方式，冇利于促进足跟部血液流通，保证充足的血液运行［4】。采血人员只需要轻轻按压穿刺部位就能够成功采集到血液，这种采血法操作简单，效果佳，穿刺点选在新生