c肽检测在糖尿病中的应用

《c肽检测在糖尿病中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、C肽检测在糖尿病中的应用韦南仕（广丙河池市人民医院核医学科547000）【摘要】目的探讨C肽释放试验的检测在糖尿病诊疗中的应用价值。方法选取2型糖尿病患者40例，正常健康人群40名志愿者，测定他们清晨空腹静脉血中的C肽值，之后服用馒头100g（相当于75g葡萄糖）再分别与lh、2h、3h分别抽取两组人群的静脉血并测定C肽值。结果40例糖尿病患者C肽值高于正常人群组，（P<0.05）,且峰值推迟。结论C肽释放试验检测值对辅助诊断糖尿病有较高的临床意义，并布检测血糖高低及糖尿病患者预;tf有较高的临床价值。【关键词】C肽释放试验糖尿病临床应用糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、

2、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。2型糖尿病胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体一胰岛素原。一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,因此进行

3、C肽释放试验的检测对诊断和检测2型糖尿病患者有重要作用。1资料方法1.1一般资料选自内分泌科经糖尿病专科确诊的2型糖尿病住院患者40例。男25例，女15例，年龄35〜76岁，平均年龄53±3.2岁。空腹血糖在11〜18mmol/L之间。正常对照组选自经体检无糖尿病史及肝肾功能均正常的健康人群40名志愿者，同样选取男25名，女15名，年龄在36〜65岁，平均年龄42.2±2.5岁。1.2测试方法两组实验人群在受试前均未使用胰岛素进行治疗，在测试前Id晚餐正常进食后再禁止饮食。在测试当日，糖尿病组在抽血前停用治疗药物。两组人群首次采血均为清晨空腹静脉血，之后均食用10

4、0g馒头一个，（约相当于IJ服75g葡萄糖），在次餐后依次分别抽取lh、2h、3h静脉血各一次。利用化学发光免疫分析仪测试C肽值。1.3测试仪器化学发光免疫分析仪选用产自安图实验仪器（郑州）冇限公司的安图化学发光分析。试剂选用配套的C肽测试化学发光免疫试剂和质控及标准品。1.4统计方法用SPSS11.0统计软件进行统计分析，数据以平均值X±s标示，组间差异采用t检验。2结果两组试验C肽释放值对比见表，在表中显示，2型糖尿病患组空腹C肽值略高于正常对照组（P<0.05）。食用馒头餐后，正常对照组C肽值分泌高峰就达到，糖尿病组却在2h达到高峰，ii峰值略低于正常对照组。与对照组相比

5、较3h峰值仍不能恢复到正常C肽值水平，并且C肽值远高于正常对照组，这一结果与有关学者实验结论相近［1】。2型糖尿病组与正常对照组C肽值试验对比表（单位mmol/L）3讨论C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体一胰岛素原。一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能［2］。对己经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；冋吋现在采用的化学发光法测定胰岛

6、素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解β细胞的功能带来闲难，而C肽测定与胰岛素之间冇相当稳定的比例关系，II不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，可以了解β细胞的功能。胰岛素原、胰岛素及C肽的测定是糖尿病除血糖和尿糖检查之外的常用检查指标，借助胰岛素及C肽的测定可以更好的了解胰岛素合成与分泌功能［3］。本文讨论C肽测定在糖尿病中的临床应用试验中，40例己经确诊的2型糖尿病患者和对照组进行了馒头餐试验并用化学发光免疫分析法测定C肽值后发现，糖尿病组无论空腹还是餐后的C肽水平均高于对照组，而且在餐后峰值更高

7、于对照组。与以往奋关资料表明糖尿病患者空腹是生长激素和皮质醇升高，导致患者空腹血糖升高，胰岛素相对缺乏［4】。在食用馒头餐后，糖尿病组C肽虽然比空腹吋C肽值增高，说明胰岛素分泌增加，但仍然低于对照组。再者由于糖尿病的发病机理十分复杂，至今都未搞清楚其发病原因。本组患者空腹胰岛素水平高与对照组，但在用餐后的C肽峰值不和正常人群•-样出现在lh,而是延后之用餐后2h,反映出胰岛β细胞功能存在内分泌功能分