帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐

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1、帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺钴方案化疗引起的恶心呕吐刘峻峰李云红董正宇陈燕(江苏省盐城市肿瘤医院肿瘤内科江苏盐城224002)【摘要】A的对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨。方法选取2009年3月-2012年2月期间我院收治的36例肿瘤患者，其屮男性20例，女性16例；年龄为19-72岁。随机将上述患者分为两组，其中治疗组17例，男性10例，女性7例；对照组19例，男性10例，女性9例。两组患者一般资料无显著差异。进行化疗防呕吐时，治疗组静注盐酸帕洛诺司琼，对照组为静滴昂丹西琼。记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率。结果两组急性

2、期及延迟期因化疗而引起的CRR没有显著较差，而全期呕吐CRR则差异明显；化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异，而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著；两组患不良反应没有显著差异。结论帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性，值得临床推广应用。【中图分类号】R730.53【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0316-02肿瘤患者化疗时常伴有恶心、呕吐等不良反应，因此患者若接受高致吐性化疗治疗则应预先进行5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂联合塞米松的止吐治疗。帕洛诺司琼是治疗化疗所引起呕吐的有效5-HT3类药物。本文对帕

3、洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的治疗效果进行了分析研究，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2009年3月-2012年2月期间我院收治的36例肿瘤患者，其屮男性20例，女性16例;年龄为19-72岁，平均身高(162.66±6.81)cm,平均体重为(58.83±7.98)kg,KPS评分皆在60分以上，预计生存期都超过半年，II都被确诊为恶性肿瘤，排除颅内压升高、活动性消化性溃疡和消化道梗阻等情况。随机将上述患者分为两组，其中治疗组17例，男性10例，女性7例；对照组19例，男性10例，女性9例。比较两组患者年龄、性别、身高、体重、K

4、PS评分及病情等情况，没有显著差异(P<0.05)o1.2方法所有患者化疗前1天内都没有服用止吐药物，且没奋严重的肝肾功能损害；化疗方式以顺铂为主，顺铂≥50mg/m2。两组患者都在化疗首日，化疗开始前半小吋给药，具体方案如下：治疗组为以0.25mg/次的剂量静注盐酸帕洛诺司琼，注射吋间不应低于半分钟；对照组为以8mg/次的剂量静滴昂丹西琼，滴注时间不大于15分钟。另在化疗开始后的3天内，给予所冇患者静滴地塞米松，每天的剂量为16、8、8mg。患者若在治疗和观察期间没有出现呕吐症状，则实施上述方案，若患者出现I级以上呕吐，则立即肌注20mg盐酸胃复安或静滴2mg盐酸托烷司琼加15

5、0ml生理盐水，另根据实际情况进行补液。1.3评估标准化疗后未见呕吐症状，不需药物治疗的视为完全缓解(CRR)。对患者化疗后Id以内的急性期、化疗后l-5d的延迟期和5d以内的全期进行观察，并记录患者完全缓解率和呕吐病发率。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者因化疗而引起的CRR,在急性期及延迟期没冇显著差异(P>0.05),而全期呕吐CRR则差异明显(P<0.05),详见表1。表1呕吐CRR率对照[n(%)]急性期治疗组1711(65)11(65)14(82)(74)对照组197(37)10

6、(53)14组别例数全期延迟期P<0.05>0.05>0.05两组患者化疗后急性期呕吐病发率没冇显著差异(P>0.05),而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著(P<0.05)o详见表2。表2各期呕吐发病情况对照［n(%)］组别例数全期延迟期急性期治疗组对照组174(24)4(24)2(12)1910(53)10(53)2(11)P<0.05<0.05>0.05治疗后的不良反应主要有头痛、便秘、眩晕等，两组患者的不良反应情况没有显著差异。3讨论目前最常见治疗化疗所致呕吐的药物即是5-HT3受体拮抗剂。相关文献显示，第一代5-HT3受体拮抗剂对化疗

7、所致的急性呕吐具有良好的预防效果，在急性期单独使用该药呕吐CRR已大60%左右，但延迟期的疗效却不如人意［1］。作为第三代5-HT3受体拮抗药物，帕洛诺司琼具有高效性、高选择性等优势。相关研宄结果显示，帕洛诺司琼联合地塞米松或单独使用对高致吐性化疗所导致的延迟期及急性期呕吐具冇良好的冇效预防效果，而当帕洛诺司琼联合地塞米松吋,对延迟性呕吐病发的疗效及预防效果较格拉司琼或昂丹司琼等药物具有明显的优势［2】。0前