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《拇收肌切断术联合改良scraf截骨术治疗拇外翻畸形临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、拇收肌切断术联合改良scraf截骨术治疗拇外翻畸形临床疗效观察王鑫灵罗颖成都屮医药大学附属医院四川成都610072【摘要】FI的采用拇收肌切断术联合改良scraf截骨术治疗拇外翻畸形,为拇外翻畸形提供确实又有效的临床治疗方法.方法对31例(38足)年龄24-63岁的女性患者，其屮单足9例，双足22例进行拇收肌切断术联合改良scraf截骨术治疗，通过手术前后的相关指标评价结果了解手术治疗效果.结果手术后各项评价指标均较治疗前有显著的改善.结论拇收肌切断术联合改良scraf截骨术治疗拇外翻畸形是临床上可以采用的确实有效的治疗方法.
2、【关键词】拇外翻；拇收肌切断术；改良scraf截骨术Clinicalefficacyofadductormuscletocutcombinedimprovementscraftheosteotomyforhalluxvalgusdeformity【Abstract】Objective:adductormusclecutcombinedwithimprovedtreatmentscrafosteotomyforhalluxvalgusdeformity,andtogiveapreciseandeffectiveclinicalt
3、reatmentforhalluxvalgusdeformity.Methods:31cases(38feet)aged24to63—year—oldfemalepatient,whichisonefootninecases,feet(footsurgery29)adductormusclecutcombinedwithimprovedscrafosteotomyforthetreatment,beforeandaftersurgerytheevaluationresultsoftherelevantindicatorsfor
4、surgicaltreatment.Results:Thepost—operativeevaluationthanbeforetreatment,asignificantimprovement.Conclusion:TheadductormusclecutsurgeryjointimGprove[mKeenytwsocrrdasf]theosteotomyfortreatmentofhalluxvalgusdeformityisareallyeffectivetreatmentcanbeusedinclinical.Hallu
5、xvalgus;Adductormuscletransection;Modifiedscrafosteotomy【屮图分类号】R687.3【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09—0660—01拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°[1].造成拇指外翻的原因为先天因素与后天因素两类，先天性多由扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，造成不稳定进而变形.后天多由与长期穿高跟鞋、尖头鞋有关或者是自身疾病有关，我科自2013年9月至2014年9月采用拇收肌切断术联合改良scraf截骨术，矫正治疗
6、拇外翻畸形患者31例38足，临床效果均满意.1材料与方法1.1病例资料本组31例(38足)，均为女性，年龄24-63岁.单足9例,双足22例(手术29足).术前均拍摄足负重位X线片[2-4】,拇外翻角(HVA)为30°—65°,平均47.5°,第一、二趾间角(IMA)为16°一25°,平均20.5°,X线片均见拇趾关节半脱位及骨关节炎表现.1.2手术方法硬膜外麻醉，下肢止血带止血.手术从两个切口进行.第1个切U位于拇趾跖趾关节内侧，自拇趾跖趾关节至第一跖骨中部，长约4〜5cm.切
7、开皮肤及皮下组织后,游离第1跖骨头内侧的滑囊壁，切断拇内收肌,以矫正拇趾挛缩,第二切1_1位于第1跖趾关节内侧做一孤形切U,长约5.0m,切除第1趾骨头内侧的滑囊，咬除骨赘，同时注意保留第1跖关节内侧关节囊.根据趾骨宽度从内上自外下20°-3O°水平面成角，纵向截骨.截骨远端靠近背侧，近端靠近跖侧，平行与第一跖骨纵轴水平截骨，保证与纵向截骨成60°夹角，远端横向截骨距关节面10mm,近端截骨位置位于干骺端，使呈“z”形，跖骨头外移5-10mm,截骨处使用两枚双螺纹加压钉.近节趾骨内侧“>”型截骨，齐缝钉
8、固定,恢复跖骨间角(IMA).重叠缝合内侧关节囊骨膜舌形瓣,使拇趾保持在中立位,将拇收肌与第1跖骨颈外侧缝合.逐层缝合切U,第一、二跖分隔后加压包扎.1.3疗效判定标准参照美国足踝娇形学会拇外翻评分标准[5].随访15〜27个月，复查患足体征及测量足正斜位x-rav像的各项角
