新湖农场2010-2011年结核病痰涂片镜检结果分析

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1、新湖农场2010-2011年结核病痰涂片镜检结果分析张振晓(新疆兵团第六师新湖农场疾病预防控制中心832208)【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0232-02【摘要】痰涂片镜检作为发现结核病，选择治疗方案、评价疗效的重要手段，在结核病控制中十分重要的地位。加强痰涂片镜检的质量控制，提高实验室的痰检质量，提高肺结核涂阳病人的发现率己成为当前结核病控制规划实施中的重要内容。【关键词】结核病痰涂片镜检结核病是新疆维吾尔自治区重点控制的传染病，近几年，结核病的发病率维持在

2、较高水平上。据2011年流调结果显示，结核病发病率已上升到我区传染病发病率的前五位。在结核病控制工作中，痰涂片结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和制定化疗方案，考核疗效、评价防治效果具有重要意义。新湖农场是结核病控制项目单位，通过痰涂片检查诊断传染性肺结核是实施DOTS策略的一个关键环节，而且对结核病控制项目的成功起着决定性的作用。木文通过对2010年至2011年两年的痰检结果的分析，试图发现我场结核病流行的规律和特征，为全场结核病人的发现、治疗和管理提供参考依据。1材料与方法1.1资料来源新湖疾控中心结核病痰检室201

3、0-2011年痰检记录。1.2仪器奥林巴斯双目生物显微镜。1.3试剂萋纳氏抗酸染色液，由新疆兵团五家渠市疾病预防控制中心提供，新疆兵团五家渠市疾病预防控制中心配制。1.4方法抗酸染色法，结核病控制项目指定方法(1)。2结果2.12010年与2011年涂阳率比较2010年初诊病人24人，涂阳6人，涂阳率25%;2011年初诊26人，涂阳7人，涂阳率25%。两年的涂阳率比较:无明显差异，2010年的涂阳率于2011年持平。2.2涂阳率在年龄上的分布2010年涂阳病人，年龄最小20岁，最大82岁；2011年涂阳病人，年龄最小2

4、1岁，最大85岁。从20岁到85岁，每隔5岁为•一个组段，划记计数每个组段频数，再计算相应频率。从涂阳病人的年龄分布可知，2010年和2011年均是55至85岁组段涂阳率最高，分别山*初诊人数的62.5%,57.69%；20-54岁年龄段的青壮年分别占涂阳病人的37.5%,42.31%。2.3男女涂阳率比较2010年和2011年初诊56人，其中男性27人，涂阳6人，涂阳率22.22%;女性32人，涂阳7人，涂阳率21.59%。两性比较，x2=0.17,P〉0.05,男女性之间涂阳率没有显著差别。3讨论新湖农场是地处边远沙

5、漠边缘闭场，交通比较发达，经济相对一般。从涂阳结核病人的地域分布看，病人多分布在边远的连队，人群居住分散，居民卫生条件差，生活习惯不良，农村涂阳率高于城镇，与新疆自治区的流调结果相符。结核病是与贫穷紧密相连的传染病，越是贫穷的地方，结核病越严重，提示新湖农场结核病控制工作的重点同全国一样应在农村。政府应持续稳步增加结核病防治的资金投入，卫生部门加大宣传力度，逐步改变广大农村地区居民因病致贫、因病返贫的恶性循环局面。年龄分布上，涂阳率的高峰在30-34岁组，从涂阳病人的年龄结构看,20-54岁青壮年占的比例最大，达76.6

6、7%（2010年）、86.15%（2011年），也基本上与新疆流调结果［2】相同。可见，结核病对劳动力的影响相当大，它使正值青壮年的劳动者丧失劳动能力，使结核病人的家庭背上沉重的经济负担，从而制约了经济的发展。男女性间涂阳率没有差别，说明男女性患结核病的机率相等，没冇性别上的差异，人群普遍易感，这可能与本文统计例数偏少，地域特征和居民生活习惯有关。控制结核病流行以发现和控制传染源为主。痰涂片镜检结果对诊断传染性结核病及化疗效果和评价是一项重要指标。结核病不仅是一个公共卫生问题，同吋也是一个严重的社会经济问题。只有推行DO

7、TS策略，政府承诺，落实经费，培育一支高素质的专业队伍，防病与扶贫相结合,才能冇效地控制结核病的流行。