心梗后心绞痛相关因素分析

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1、心梗后心绞痛相关因素分析来阳市人民医院湖南来阳421800摘要:目的:对心梗(AMI)后心绞痛(AP)相关因素作出分析。方法:择取我院60例心梗病患的临床资料,对其作出对比总结,分析其为心绞痛带来的影响。结果:木组病患中心绞痛的出现率是30%,梗死前心绞痛、溶栓、高血压以及心功能、心电图是否有异常的病理性CT波和心绞痛的出现率有关系,P<0.05。结论:对心梗病患的相关危险因素应作出充分且准确的分析、行以相应治疗,可使病患预后得到有效地改善。关键词:心梗;心绞痛;相关因素AMI后的AP指的是发生AMI1天至8星期内,又发生AP,此时祌经末梢受到刺激进而产牛.痛感

2、[1],是因为供血冠状动脉发生堵塞,使代谢的物质积聚,或者产牛.出多肽类的致痛物质所导致的。1资料与方法1.1一般资料择取我院于2011年12只至2014年12月接收的心梗病患60例,男46例,女14例,年龄37至75岁,平均51.9岁,平均病程(20±10)天,于心力衰竭里对心功能的分级是:1级36例,2级16例,3级4例,4级4例。下壁梗死14例,前壁梗死33例,没有病理性Q波的梗死为4例,下壁复合型梗死有9例。各类心律失常者39例,高血压28例,合并糖尿病者22例,心梗前有过AP发作为20例,样木中有30例应用溶栓进行治疗。1.2分析方法对所有病患

3、作出全面病史调查、体检、(心电图)ECG检查和(冠状动脉造影)CAG证实[2]。1.3评价指标样木年龄、病程、性别、梗死位置、病因、溶栓、心率失常、心梗前AP、合并症、心功能对AP的影响[3]。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件包进行分析及处理,计数资料釆用(n,%)表示,采用X2检验,计量资料采用均数±平均数(±s)表不,米用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。2结果2.1心绞痛出现率本组60例病患里出现心绞痛的奋18例,出现率是30%。2.2分析心绞痛相关因素本组病患里存在诱因的有12例,超过一半病患存在自

4、发性的AP。心绞痛于心梗之后7日内发生的为12例,14日内5例,14后只有1例。心电图显示:原位置缺血病患15例,远位置缺血病患3例,于ST段发生抬高加重或者又抬高为12例,有3例同吋还存在于ST段有异常现象,ST段缺血性下移有8例。病患的年龄和性别、心律失常的出现和心绞痛的出现没有显著关系,P大于0.05。病患出现心梗的位置里前、下壁梗死的心绞痛出现率是33.3%,比其他三组都明显高;病患溶栓的治疗状况,其中溶栓再通的心绞痛出现率是44.4%,比溶栓之后没有再通和常规性治疗都要明显高;于心梗前有AP以及合并了高血压的病患,他们的心绞痛出现率分别为55%、39.3%,

5、明显比未合并这类症状的病患的出现率要高;心功能大于等于三级的病患心绞痛出现率为50%,远比心功能为一至二级的病患心绞痛的出现率26.9%要高,且P<0.05,其差异有统计学意义。故而,心电图是否有异常的病理性CT波、心功能、溶栓,以及心梗前的AP和高血压,是与心绞痛的出现率有关的,KP<0.05,其差异有统计学意义,如表1。表1分析心绞痛相关要素3讨论心梗后心绞痛的病情通常较为危急,且出现率较为高,心梗范围容易由此扩大,II于近期内易再出现心梗,其预后普遍不良,容易引发危急的心律异常以及猝死现象[4】。若心梗之后病患经常、反复地出现心绞痛,则其再次发生心梗和猝死的几率

6、将会增大,会对病患生命安全造成极大威胁,应予以重视[5】。此次调査中,病患心绞痛出现率是30%,其中,病患心绞痛出现率和其性别和年龄以及心律异常的出现是无关联的(P>0.05);艽中前壁的AP出现率是30.3%,下壁的AP出现率是28.6%,前、下壁复合型心梗的AP出现率是33.3%,说明前、下壁复合型心梗的出现率要明显比其他两种要高;II溶栓之后再通心绞痛的出现率为44.4%,而溶栓之后没再通的心绞痛出现率是18.2%,前者明显比后者高,这说明于心梗的早期中,是否有溶栓治疗,这对于心绞痛的出现率是有影响的;心梗前冇心绞痛的病患,其心绞痛的出现率是55%,而心梗前没冇

7、心绞痛的病患,其心绞痛的出现率是17.5%,这说明心梗前奋无心绞痛对于AP来说是有极大影响的;而心功能大于等于三级的病患心绞痛出现率为50%,远比心功能为一至二级的病患心绞痛的出现率26.9%要高,这说明若心功能发生减退,则使AP出现的可能性增大;于心梗前有AP以及合并了高血压的病患他们的心绞痛出现率分别为55%、39.3%,明显比未合并这类症状的病患的出现率要高;此外,没有病理性Q波梗死的心绞痛出现率明显更高,且P<0.05,其差异冇统计学意义。综上所述,心梗后心绞痛与众多因素有关,应对其给予更多的关注,这对于为病患采取及时、合理的治疗冇着极高的价

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