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时间:2020-08-27
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1、______________________________________________________________________________________________________________稳定心绞痛和心梗的区别稳定心绞痛心梗概念是在冠状动脉狭窄的基础冠脉闭塞,血流中断,使相应上,由于心肌负荷的增加而的的心肌严重而持久的急性引起心肌急剧的、暂时的缺缺血血与缺氧的临床综合征。病因冠状动脉粥样硬化血管腔狭窄或心肌供血不足供求之间矛盾加深导致心绞痛部位主要在胸骨体上段或中段之相似后可波及心前区,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽
2、或下颌部。性质•压迫、发闷、紧缩、相似但程度更剧烈烧灼感,但不尖锐•不象针刺或刀割样精品资料______________________________________________________________________________________________________________痛,偶伴濒死感发作时病人常不自觉地停止原来的活动诱因体力劳动不明显情绪激动饱餐寒冷吸烟心动过速休克临床表现持续时间疼痛出现后常逐渐加重,数小时或数天3~5min内逐渐消失,可数天或数周发作一次,亦可一天内多次发作。缓解方式休息或含服硝酸甘油可缓休息或含服硝酸甘
3、油不缓解。解。症状以发作性前胸压榨性胸痛•疼痛•全身症状精品资料______________________________________________________________________________________________________________•胃肠道症状•心律失常•低血压和休克•心力衰竭体征面色苍白出冷汗心率增快心浊音界正常或增加,心率增血压升高心尖部听诊有时出加或减慢,心律不齐,S1减现第四心音弱S3或S4有奔马律,部分由心包音实验室及其他检查ST段压低》0.1M,有时出现•血液检查T波倒置•血清心肌坏死标记物增高•ST段抬高或压低T倒
4、置或增高治疗发作时一般治疗休息休息舌下含服0.3-0.6mg吸氧缓解期治疗监测(生命体征出入硝酸酯制剂量)β受体阻滞剂阿司匹林钙通道阻滞剂解除疼痛精品资料______________________________________________________________________________________________________________抗血小板药物溶栓疗法调整血脂药物消除心律失常中医中药治疗控制休克治疗心衰精品资料_______________________________________________________
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