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时间:2018-11-12
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1、BNP水平与原发性高血压严重程度相关性研究【】目的探讨脑钠肽(BNP)水平与原发性高血压严重程度的相关性。方法选择原发性高血压患者354例作为高血压组,同期来我院的健康体检者100例作为健康对照组,测定室间隔厚度(leftventricularseptumthickness,LVST)、左心室后壁厚度(leftventricularposterioreter,LVEDD)和血浆BNP浓度。结果高血压组血浆中BNP水平较健康对照组明显升高(P<0.05),并随血压分级升高而升高;BNP水平与LVS
2、T、LVPI)等临床情况比较差异无统计学意义(见表2)。所有研究对象均为窦性节律。 1.2方法 1.2.1生化等指标的检测:所有受试者均空腹12h以上清晨采取静脉血分别检测肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶学、肿瘤标记物、凝血功能、D-二聚体等。 1.2.2BNP检测:所有受试者均在禁食12h后清晨采取静脉血共2ml,加入EDTA.K2抗凝管中送检,采用化学发光法测定BNP数值,正常值参考范围(男:0-150pg/ml,女:0-100pg/ml),试剂盒由美国罗氏公司提供。 1.3统计方法采
3、用SPSS13.0软件统计,连续变量采用x±S,两组间比较采用t检验,相关分析用Pearson相关检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1高血压组和健康对照组年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI)等临床情况比较:两组间比较差异均无统计学意义。 2.3同级高血压组伴左室肥厚组与不伴左室肥厚组血浆中BNP水平的比较:2级和3级高血压组伴左室肥厚患者组的血浆BNP水平较不伴左室肥厚患者组显著升高(P<0.05),1级高血压组两者比较差异无统计学意义, 2.4高血压组血浆BNP水平
4、与LVST、LVPWT、LVEDD相关性分析:BNP水平与LVST、LVPWT、LVEDD等均呈显著正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.46,P<0.05;r=0.40,P<0.01)。 2.5将同级高血压组按危险分层进行亚组分析,亚组间BNP水平比较:除高血压1级组高危与极高危亚组比较差异无统计学意义外,余各级亚组随着危险程度的增加,血浆BNP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05). 3讨论 原发性高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,可引起靶器官损害及功能障碍,出
5、现心力衰竭和脑血管疾病。寻找与其发生有关的早期预测因素和潜在的病理机制,对于探讨其早期诊断和早期干预有重要的临床意义。长期血压负荷增高导致左心室肥厚、扩大,即左室重构。高血压左室重构是由血流动力学改变为始动,由多种神经内分泌因子参与的一个复杂的病理过程,BNP就是其中之一。 综上所述,高血压组的血浆BNP水平较健康对照组显著升高,BNP水平与血压分级密切相关,与左室肥厚程度成正相关,并随危险分层的升高而升高。故BNP水平的高低可以作为评估原发性高血压严重程度的参考指标。我们设想,能否通过降低B
6、NP水平,来延缓原发性高血压的进程、逆转左室肥厚,进而为广大临床工在原发性高血压中的诊断、治疗及判断预后提供新的思路。由于入选样本量较少,观察时间较短等客观因素,本研究还存在一定的局限性,有待于进一步研究。 2008包头市医药卫生计划项目,2008R2001-23
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