bnp水平与原发性高血压严重程度相关性研究

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1、BNP水平与原发性高血压严重程度相关性研究【】目的探讨脑钠肽(BNP)水平与原发性高血压严重程度的相关性。方法选择原发性高血压患者354例作为高血压组，同期来我院的健康体检者100例作为健康对照组，测定室间隔厚度(leftventricularseptumthickness,LVST)、左心室后壁厚度(leftventricularposterioreter,LVEDD)和血浆BNP浓度。结果高血压组血浆中BNP水平较健康对照组明显升高(P<0.05)，并随血压分级升高而升高；BNP水平与LVS

2、T、LVPI)等临床情况比较差异无统计学意义(见表2)。所有研究对象均为窦性节律。　　1.2方法　　1.2.1生化等指标的检测：所有受试者均空腹12h以上清晨采取静脉血分别检测肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶学、肿瘤标记物、凝血功能、D-二聚体等。　　1.2.2BNP检测：所有受试者均在禁食12h后清晨采取静脉血共2ml，加入EDTA.K2抗凝管中送检，采用化学发光法测定BNP数值，正常值参考范围(男：0-150pg/ml，女：0-100pg/ml)，试剂盒由美国罗氏公司提供。　　1.3统计方法采

3、用SPSS13.0软件统计，连续变量采用x±S，两组间比较采用t检验，相关分析用Pearson相关检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1高血压组和健康对照组年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI)等临床情况比较：两组间比较差异均无统计学意义。　　2.3同级高血压组伴左室肥厚组与不伴左室肥厚组血浆中BNP水平的比较：2级和3级高血压组伴左室肥厚患者组的血浆BNP水平较不伴左室肥厚患者组显著升高(P<0.05)，1级高血压组两者比较差异无统计学意义，　　2.4高血压组血浆BNP水平

4、与LVST、LVPWT、LVEDD相关性分析：BNP水平与LVST、LVPWT、LVEDD等均呈显著正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.46,P<0.05;r=0.40,P<0.01)。　　2.5将同级高血压组按危险分层进行亚组分析，亚组间BNP水平比较：除高血压1级组高危与极高危亚组比较差异无统计学意义外，余各级亚组随着危险程度的增加，血浆BNP水平升高，差异有统计学意义(P<0.05).　　3讨论　　原发性高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，可引起靶器官损害及功能障碍，出

5、现心力衰竭和脑血管疾病。寻找与其发生有关的早期预测因素和潜在的病理机制，对于探讨其早期诊断和早期干预有重要的临床意义。长期血压负荷增高导致左心室肥厚、扩大，即左室重构。高血压左室重构是由血流动力学改变为始动，由多种神经内分泌因子参与的一个复杂的病理过程，BNP就是其中之一。　　综上所述，高血压组的血浆BNP水平较健康对照组显著升高，BNP水平与血压分级密切相关，与左室肥厚程度成正相关，并随危险分层的升高而升高。故BNP水平的高低可以作为评估原发性高血压严重程度的参考指标。我们设想，能否通过降低B

6、NP水平，来延缓原发性高血压的进程、逆转左室肥厚，进而为广大临床工在原发性高血压中的诊断、治疗及判断预后提供新的思路。由于入选样本量较少，观察时间较短等客观因素，本研究还存在一定的局限性，有待于进一步研究。　　2008包头市医药卫生计划项目，2008R2001-23