18例原发性乳腺肿瘤的手术治疗效果观察

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1、18例原发性乳腺肿瘤的手术治疗效果观察周建宇1郭峰宇2(1辽宁阜新市第二人民医院123000;2阜新市公安医院123000)【摘要】目的探讨原发性乳腺癌早期保乳手术治疗的临床效果。方法对18例原发性乳腺癌I、II期患者符合保乳手术治疗标准，均行保乳手术治疗，术后给予放疗、化疗并定期随访，评定乳房外形情况。结果随访时间36个月，无乳腺癌复发及远处转移患者，无死亡患者。患侧乳房评估优10例，良7例，差1例，优良率94.44%。结论原发性乳腺癌患者早期保乳手术治疗临床效果较好,乳房美容效果良好，可在临床推广应用。【关键词】原发性乳腺癌早期保乳手术【中图分类

2、号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0095-02Thesurgicaltreatmentof18casesofprimarybreasttumoreffectobservationZhouJianyuThesecondpeople’shospitalofliaoningfuxincityGuoFengyufuxincitypublicsecurityhospital[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofprimarybreastcancero

3、perationandearlytreatmentofbreast.Methods18casesofprimarybreastcancerIIIpatientswithbreastconservingtreatmentstandardoperation,underwentbreastconservingoperationtreatment,radiotherapy,chemotherapyandregularfollow-upafteroperation,evaluationofbreastshapethesituation.Results36mon

4、thsfollow-up,patientswithbreastcancerrecurrenceanddistantmetastasis,nopatientsdied.Withcontralateralbreastevaluationoptimal10cases,7cases,andpoorin1case,was94.44%.Conclusionpatientswithprimarybreastcancerearlyclinicalsurgicaltreatmenteffectisgood,thebreastcosmeticeffectisgood,c

5、anbepopularizedinclinicalapplication.[keywords]primarybreastcancerearlybreastsurgery近年来，乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势[1】。在原发性乳腺癌早期，保乳手术治疗已成为重要的治疗方法。0前保乳手术己成为西方发达国家早期早期治疗乳腺癌的一个基本术式[2】。我院对18例原发性早期乳腺癌患者采取了保乳手术治疗，术后给予放疗、化疗，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院肿瘤科2010年1月-2011年12月收治的早期乳腺癌患者18例，均为非妊娠期，年龄

6、26-55岁，平均年龄（35.5±7.5）岁。所奋患者的诊断符合下列条件：①瘤体直径≤3cm;②经B超、钼靶x线检查肿瘤均为单发病灶或多发病灶但局限在同一象限；③肿瘤采用TNM分期为I期或II期患者；④肿瘤距乳头〉2.0cm者；⑤腋窝淋巴结无肿大，且无远处转移；⑥无放疗、化疗的禁忌症。1.2治疗方法1.2.1手术方法以乳头为中心选择放射状切口，在距离肿瘤边缘lcm处切除肿瘤，深度达胸肌筋膜，在肿瘤切除后，在肿瘤的上、下、内、外、基底部各个切缘处做标记，做快速冰冻病理组织学检查。病理组织学检查阳性者扩人手术切除范围，再次做快速冰冻病

7、理组织学检查，结果仍为阳性，采用改良根治术。沿腋窝皱褶的前后弧形切U，清扫腋窝淋巴结。若肿瘤位于外上象限可与腋窝淋巴结清扫用同一切口，既切除肿瘤又解剖腋窝。1.2.2所有患者在术后1-2周进行化疗，方案选择为CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）、CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、TA方案（紫杉醇、阿霉素）。化疗6个周期。化疗结束3周后进行放射治疗，放射治疗范围：内乳区及胸廓内淋巴结，全乳照射剂量为50Gy，瘤床可增加10-15Gy，同侧腋窝、锁骨上、下区的照射剂量为50Gy。1.3随访所冇患者术后3-6个月随访1次，随访吋对患者行乳房检

8、査，并进行乳房钼靶x线检查、腹部B超检查、胸部X线拍片检查；如果切UI瘢痕3cm以内的皮肤、皮下、乳房腺体内