手术治疗乳腺癌的效果观察

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1、手术治疗乳腺癌的效果观孟飞湘丙自治州肿瘤医院湖南湘丙416000【摘要】目的：观察保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取我院近来3年收治的乳腺癌患者89例，按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例)，给予对照组乳腺癌改良根治术治疗，给予观察组保乳手术结合术前化疗治疗，比较两组临床效果。结果：观察优良率93.33%(42/45)显著大于对照组的79.55%(35/44),差异有显著性(p<0.05)。观察组的有效率95.56%(43/45)与对照组的95.45%(42/44)对比差异无显著性(p>0

2、.05)。结论:给予乳腺癌患者保乳手术治疗，可有效改善乳腺外观，增加患者生活质量，值得各大医院临床推广应用。【关键词】保乳手术；乳腺癌；临床效果乳腺癌为妇科常见病的一种，临床主要釆取外科手术进行治疗，伴随专家们对乳腺癌的临床研究越来越深入，当前临床提倡缩小手术范围。保乳手术为近来兴起的一种治疗乳腺癌方法，该方法以保证临床效果为基础保留患者乳房，可在很大程度上维持患者的身心健康，再加上该手术方式与术后放疗加化疗相互联合，能保证临床疗效，因此该方法为临床治疗乳腺癌的首选方法［1］。为了观察保乳手术治疗乳腺癌的临床效果，我院近

3、来给予45例乳腺癌患者保乳手术治疗，效果显著，先对其进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月至2105年7月收治的89例乳腺癌患者，全部患者均经B超钼靶检检查及病理检查，诊断为乳腺癌患者，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，年龄23-50岁,平均年龄(36.82±3.74)岁；根据乳腺癌分期：I期18例，II期26例。观察组44例，年龄22-51岁，平均年龄(36.89±3.84)岁；根据乳腺癌分期:I期19例，II期26例。两组患者的年龄及病

4、情等一般资料经对比，差异无显著性(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法给予对照组用改良根治术治疗，应用全部乳房切除术，根据临床操作标准开展手术操作。给予观察组保乳手术结合术前化疗治疗，术前使用CMF方案进行化疗：取400-600mg/m2环磷酰胺、20-40mg/m2氨甲喋呤，静注；取400mg/m2氟尿嘧啶，静滴，上述药物均在第1天开始用药，1周期吋间为21d,术前化疗2-3周期，休息14天后开始进行手术。手术选择保乳手术：取患者肿瘤病灶部位及腋窝解处设置切口，使用广泛切除法，将患者的病灶部位切除，II开展

5、边缘病理检查，若患者检查结果显示为阳性，则应该扩大切除部位，若患者检查结果显示为阴性，则切除距离病灶边缘2cm左右；接着再对患者腋窝淋巴结进行清理，清扫数0根据患者的SLN活检结果来决定，本研究的患者清扫数0均人于10个。术后两组均按照患者病理结果与免疫组织状况进行化疗，如果患者为淋巴结转移及保乳患者，则增加放疗，如果患者为激素敏感型患者则增加内分泌治疗等。1.3统计学原理所有数据均使用SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差Cx±s)表示，采用t检验，计数数据资料以率

6、来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异冇显著性。1.结果2.1两组美容效果对比分析如表2所示，观察组的有效率95.56%,对照组的总有效率为95.45%，对比两组的总有效率，发现差异无显著性(p>0.05)o1.讨论乳腺癌为临床常见肿瘤之一，严重影响到妇女患者的身心健康［2］。临床采取手术方式治疗乳腺癌己较久，但由于手术方式不同，取得的临床效果也是并不相同，存在一定的差异；此外，因为手术方案的不同，对患者的后期生存质量影响也是不同的。因为该病为女性特殊生理部位恶性肿瘤，手术方式必然会对患者的生活

7、质量产生影响，因此对临床治疗乳腺癌的手术方式进行研究，己引起社会各界人士的高度重视［3］。以往临床治疗乳腺癌吋，主要应用乳腺癌改良根治术进行治疗，冋吋通过应用化疗及将病变乳房切除，在一定程度上改善患者的临床症状，进而对患者的生活质量进行保障。但是由于传统乳腺癌改良根治术存在不少问题，极其容易损害患者机体组织，甚至还会对乳腺癌组织的外形造成严重的损伤，从心理及生理两个方面给予患者打击，形成巨大的负面影响。术后患者极其容易产生抑郁、急躁及焦虑等消极情绪，其至还有少数患者产生自杀现象［4】。因此，如何在根治肿瘤的过程中对患者的

8、乳腺组织外形进行保护，是当前临床研究的重点问题。保乳手术为近来兴起的一种新型治疗乳腺癌手术方式，不仅可以取得根治肿瘤的效果，同时还能对患者乳腺组织外形进行保护。此外，术前给予化疗治疗，能冇效促使肿瘤分期下降，增加手术成功率；同吋还可将微小转移灶清除，进而令肿瘤细胞活力下降，降低远处播散的可能性；预防形成耐药细胞株。当